Русский Медицинский Сервер / Клиника Ассута / Ассута - лечение мышечной спастичности

Нейрохирургия

АССУТА - Лечение мышечной спастичности

Мышечная спастичность характеризуется повышением тонуса мышц, выражающимся в неравномерности их сопротивления в разные фазы пассивных движений. Данная патология, наиболее выраженная в разгибателях ноги и сгибателях руки, сопровождается вторичными изменениями в мышечной ткани, сухожилиях и суставах (фиброзом, атрофией, контрактурами), которые дополнительно усугубляют двигательные расстройства.

Внутренние механизмы развития спастичности на сегодняшний день все еще до конца не изучены, однако авторитетные специалисты сходятся в том, что они являются результатом комбинированных поражений пирамидных путей и экстрапирамидных структур спинного и головного мозга. В числе основных причин возникновения мышечной спастичности: инсульты, гипоксия головного мозга, травмы головы, повреждения позвоночника, детский церебральный паралич, фенилкетонурия, боковой амиосклероз, рассеянный склероз, энцефалиты и менингиты.

Клинически при мышечной спастичности наблюдаются расстройства рефлекторной деятельности спинного мозга. Выраженность симптомов может варьировать от умеренной жесткости мышцы до их постоянно сокращенного состояния, обусловливающего деформацию соответствующего сустава, нахождение которого в неправильном положении сопряжено с болевыми ощущениями и невозможностью полноценного выполнения обычных движений. Еще одна проблема, имеющая место у многих пациентов, страдающих мышечной спастичностью – это повторные быстрые мышечные спазмы (так наз. «клонус»). Все это значительно ухудшает качество жизни человека, лишает его способности к самообслуживанию и вызывает психологические расстройства.

Обследование пациентов с мышечной спастичностью в медкомплексе «Ассута» проводится на базе современных, высокоточных технологий, позволяющих составить полную картину заболевания и разработать оптимальный план лечения. Диагностическая программа включает в себя:

углубленный физикальный осмотр и консультацию высококвалифицированного специалиста;
развернутые лабораторные анализы крови (включая биохимические и иммунологические тесты);
анализ цереброспинальной жидкости;
компьютерную томографию;
ядерно-магнитно-резонансную томографию;
электроэнцефалографию;
электронейромиографию;
УЗ-исследование;
рентгенографию суставов;
допплерографию и ангиографию.

Точный перечень диагностических процедур устанавливается в индивидуальном порядке и зависит от конкретной клинической ситуации. После верификации диагноза команда высокопрофессиональных докторов «Ассуты», имеющих богатый опыт устранения разнообразных двигательных расстройств, разрабатывает для пациента персонализированный план комплексного лечения мышечной спастичности, обязательно принимая во внимание факторы, послужившие причиной ее развития.

В соответствии с показаниями пациентам, страдающим мышечной спастичностью в медкомплексе «Ассута» проводятся:

дорсальная селективная ризотомия – симптоматическое нейрохирургическое вмешательство, заключающееся в пересечении определенной порции дорсальных чувствительных нервных корешков открытым способом или чрескожным методом под контролем новейшей флюороскопической аппаратуры;
медикаментозная терапия, включая имплантацию интратекальной баклофеновой помпы в брюшную стенку. Это инновационная методика, позволяющая осуществлять введение нужной дозировки миорелаксанта в позвоночный канал с оптимальной для конкретного больного скоростью;
внутримышечные инъекции ботокса.

После основного лечения больным назначаются реабилитационные мероприятия, в том числе лечебная гимнастика, аппаратная физиотерапия (электростимуляция отдельных групп мышц, тепловые воздействия и т.д.), курсы массажа, иглорефлексотерапия и пр. Очень важно, что лечение мышечной спастичности в медкомплексе «Ассута» не только высокоэффективно, но и более доступно по цене, чем в клиниках многих других высокоразвитых стран. К тому же именно в «Ассуте» пациентам предоставляется уникальная возможность на свое усмотрение выбрать лечащего врача, начиная от старших специалистов и заканчивая профессорами и заведующими профильными подразделениями государственных больниц Израиля.

В настоящее время в «Ассуте» практикуют такие известные израильские специалисты, занимающиеся хирургическим лечением мышечной спастичности, как:

проф. Шломо Константини – зав. педиатрическим нейрохирургическим отделением в б-це «Дана» при МЦ Сураски (Ихилов);
проф. Цви Раппопорт – зав. нейрохирургическим отделением в б-це «Бейлинсон» в при МЦ им. Рабина;
д-р Лиана Бени-Адани – ст. врач отделения педиатрической нейрохирургии в б-це «Дана» при МЦ Сураски (Ихилов);
д-р Роберт Шпигельман – рук-ль службы восстановительной нейрохирургии при департаменте нейрохирургии в б-це «Шиба», глава центра стереотаксической радиохирургии при б-це «Шиба» и др.