Русский Медицинский Сервер / Лечение диабета / Сахарный диабет и патология сердечно-сосудистой системы
Сахарный диабет и патология сердечно-сосудистой системы
При сахарном диабете 1 или 2 типа высок риск патологии со стороны сердца и кровеносных сосудов. Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы у диабетиков встречаются достаточно часто, если долгое время не проводится своевременная и адекватная терапия.
В 80% случаев смерти пациентов с диабетом причиной считается коронарная патология, однако, ее можно предупредить.
Взаимосвязь диабета и патологии сердца
Статистика подтверждает, что у пациентов с диабетом риск инфаркта миокарда, инсульта и высокого артериального давления выше. Кроме того, нарушение микроциркуляции, особенно в нижних конечностях в сочетании с нейропатией, ведет к такой сосудистой патологии, как диабетическая стопа.
Как и сам сахарный диабет, симптоматика патологии сердечно-сосудистой системы может долгое время оставаться нераспознанной. Согласно статистике, риск сердечно-сосудистой патологии у диабетиков в 5 раз выше у мужчин среднего возраста и в 8 раз выше у женшин.
Более чем у половины пациентов с диабетом 2 типа выявляются признаки сердечно-сосудистых осложнений на момент выявления заболевания.
У кого может встречаться сердечно-сосудистая патология?
Многие считают, что патология сердечно-сосудистой системы может быть только у лиц среднего и пожилого возраста. Однако, серьезные осложнения со стороны сердца и сосудов могут быть и у пациентов моложе 30 лет, если они страдают сахарным диабетом. Риск таких осложнений практически одинаков как при диабете 1 типа, так 2 типа.
Какова причина сердечно-сосудистых осложнений при диабете?
Гипергликемия — основной фактор при сахарном диабете в сочетании с высоким уровнем жирных кислот в крови может негативно отражаться на состоянии кровеносных сосудов, что ведет к болезням сердца и сосудов. При диабете повышается риск атеросклероза, когда на внутренней стороне сосудов откладываются бляшки, внутренняя оболочка артерий и артериол становится толще и возникает нарушение циркуляции крови. Все это ведет к росту риска патологии сердца и головного мозга — ИБС, инфаркта миокарда и инсульта.
Какова симптоматика осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы?
Среди признаков, характерных для осложнений диабета со стороны сердечно-сосудистой системы, можно отметить:
- Боль за грудиной при нагрузке или в покое
- Одышка при нагрузке или в положении лежа
- Нарушения ритма сердца
- Отеки на ногах
Основным методом диагностики осложнений диабета со стороны сердца является ЭКГ.
Стенокардия — одно из проявлений ИБС, которое часто становится осложнением сахарного диабета. Она возникает при сужении коронарных артерий сердца. Как было сказано, при диабете страдает внутренняя поверхность кровеносных сосудов, в т.ч. и сосудов сердца. При стенокардии у пациента может ощущаться боль за грудиной, одышка и нарушение ритма сердца, связанные с нагрузкой. Для стенокардии характерно то, что боль длится не более получаса и проходит либо сама, либо после приема нитратных препаратов. Для диагностики стенокардии проводятся специальные методы исследования — велоэргометрия или холтеровский мониторинг.
Инфаркт миокарда — более серьезное и грозное осложнение диабета со стороны сердечно-сосудистой системы. Суть его заключается во внезапном нарушении кровотока по одной из коронарных артерий сердца. В этом случае возникает некроз участка сердечной мышцы, который получал кровь по пораженному сосуду. Признаками инфаркта миокарда являются резкая сильная боль за грудиной, которая длится более получаса и не снимается приемом нитроглицерина. Также отмечается чувство страха, беспокойство, снижение АД, сильная одышка и некоторые другие симптомы. Диагностика инфаркта миокарда основана на проведении ЭКГ и некоторых биохимических анализах, специфичных для этой патологии.
Лечение осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы при диабете
Самое главное при лечении осложнений диабета со стороны сердца и сосудов — это адекватная терапия сахарного диабета, а также лечение сопутствующей патологии. Кроме того, важно также проводить своевременное обследование на предмет выявления осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. Для лечения осложнений со стороны сердца при диабете применяются ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов, статины и ангиагреганты, которые улучшают циркуляцию крови.
Профилактика осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы при диабете
Предупреждение таких осложнений диабета, как инфаркт миокарда, стенокардия и инсульт, связано, прежде всего, со своевременной диагностикой самого диабета и назначением, а также проведением адекватной терапии. Также важно вовремя проводить ежегодные обследования у специалистов, чтобы выявить первые признаки начинающихся изменений. Важна также правильная диета и ведение активного здорового образа жизни, включая физические упражнения, занятия игровыми видами спорта, а также снижение лишнего веса.