Русский Медицинский Сервер / Лечение диабета / Проявления сахарного диабета 1 типа
Проявления сахарного диабета 1 типа
Обычно, симптоматика диабета 1 типа возникает быстро, в течение нескольких дней — недель, и вызвана высоким уровнем сахара крови. На первых порах проявления диабета могут быть приняты за другие заболевания.
Высокий уровень глюкозы крови проявляется:
- Учащенное мочеиспускание, особенно ночью. Таким образом почки пытаются избавиться от высокого уровня глюкозы в крови, для чего они выделяют больше воды. Это также сопровождается обезвоживанием.
- Повышенное ощущение жажды. Это связано с обезвоживанием, которое связано с учащенным мочеиспусканием.
- Потеря веса. Потеря веса при диабете 1 типа связана с тем, что организм начинает сжигать собственный жир, а также мышечную ткань в отсутствии глюкозы в клетках.
- Повышенное ощущение голода. Так как организм недополучает калории в отсутствии поступления глюкозы в клетки, человек испытывает голод.
- Нарушение зрения. Высокий уровень глюкозы ведет повышению осмотического давления в жидкостях, в т.ч. в глазном яблоке. Это ведет к избытку жидкости в камерах глаза и изменению его формы, что изменяет форму хрусталика и ведет к нарушению зрения.
- Ощущение усталости и повышенной утомляемости. Это связано с недостатком калорий, которые требуются организму, но не поступают в ткани.
Как уже сказано, так как организм не может использовать в качестве энергетического субстрата глюкозу, он начинает «сжигать» собственные жиры. Это сопровождается образованием кетоновых тел. В результате повышается кислотность крови — возникает кетоацидоз.
К проявлениям кетоацидоза можно отнести:
- сухая, покрасневшая кожа
- снижение аппетита, боли в животе и тошнота
- специфический запах ацетона (фруктовый запах) изо рта
- тяжелое глубокое дыхание
- беспокойство, сонливость, спутанность сознания или кома
Низкий уровень сахара крови
В некоторых случаях при диабете 1 типа может возникнуть резкое снижение уровня глюкозы крови (например, когда пациент забыл поесть или в случае передозировки инсулина и т. д.). К проявлениям гипогликемии относятся:
- Потливость
- Дрожь
- Резкая слабость
- Чувство голода
- Спутанность сознания
- Возникновение гипогликемической комы
Вот почему так важно строго следить за уровнем глюкозы крови, вовремя получать инсулин в адекватных дозах и соблюдать правильную диету.
Факторы риска резких скачков уровня глюкозы крови
- Отсутствие адекватного контроля уровня глюкозы. Пациент с диабетом 1 типа должен контролировать свой уровень сахара крови несколько раз в день. Это помогает избежать осложнений со стороны почек, сердца, зрения, а также избежать резких скачков уровня глюкозы крови, например, гипогликемии и гипергликемии.
- Подростковый возраст. Быстрый рост тканей и изменения гормонального фона во время подросткового периода может затруднять контроль уровня сахара крови в приемлемых границах.
- Психические нарушения. Депрессия, тревога, панические расстройства, а также алкоголизм или наркомания могут значительно повышать риск резких скачков сахара крови.
- Нарушения диеты. Подростки часто беспокоятся о своем внешнем виде, и в попытках похудеть могут пропускать инъекции инсулина. Такое чаще встречается у девушек и женщин.
- Липодистрофия — это уменьшение жировой ткани в месте постоянного введения инсулина. В этом месте кроме того, возникает рубцовая ткань. Со временем инсулин, вводимый в области липодистрофии, плохо всасывается, что соответственно, отражается на уровне сахара крови.
- Гастропарез. Повреждение нервных тканей влияет на моторику желудка во время приема пищи. Гастропарез — нарушение моторики желудка, при котором пище дольше задерживается в нем, и соответственно глюкоза не сразу поступает в кровь после еды, что нарушает расчет времени, когда нужно вводить инсулин.
- Патология почек или щитовидной железы. При снижении функции щитовидной железы (гипотиреоз) возникает замедление метаболизма, в результате чего инсулин дольше остается в крови. Это ведет к снижению уровня глюкозы крови. То же самое возникает при патологии почек, когда имеет место нарушение фильтрации плазмы крови. В результате уровень глюкозы так же повышается.