Радиочастотная абляция рака в Великобритании

Радиочастотная абляция может применяться при раке печени, почки, легких и раке других локализациях. Преимущество радиочастотной абляции в том, что данный метод малоинвазивен, и он не подразумевает никаких разрезов, что значительно снижает риск операционных осложнений. Показания к проведению данного метода лечения зависят от локализации самой опухоли и ее размеров. Радиочастотная абляция применяется также для разрушения метастазов в печени.

Иногда эффекта радиочастотной абляции недостаточно, и может потребоваться проведение повторной процедуры или альтернативных методов лечения.

Для воздействия на опухоль стержнем РЧА необходим прямой контакт с ее тканью. Это может достигаться различными методами. Применяют следующие доступы к опухоли:

чрескожный (транскутанный) – через тонкий зонд, вводимый путем пункции или небольшого надреза кожи;
эндоскопический – через зонд, вводимый в полый орган, если опухоль находится на его внутренней поверхности (рак гортани, эндобронхиальный рак легких, рак пищевода, рак желудка, колоректальный рак, рак мочевого пузыря, рак шейки матки);
лапароскопический метод – когда стержень электрод вводится через лапароскоп (при раке печени, раке поджелудочной железы, раке простаты, раке матки, раке яичников);
хирургический метод – непосредственное воздействие во время операции, при любой локализации рака.

Преимущество в Великобритании отдается малоинвазивным методам, и они применяются по возможности максимально, чтобы как можно меньше причинить травму больному. Мониторинг (контроль) во время проведения РЧА может осуществляться с помощью УЗИ, КТГ или МРТ – практически, любого томографа. Наиболее часто применяют УЗИ, потому что он не оказывает лучевого воздействия на пациента. Вначале определяют правильное позиционирование электрода – в центре опухоли, затем постепенно смещают, сжигая ее до краев.

Оборудование для РЧА выпускают сегодня многие компании – как зарубежные, так и отечественные. Ведущими производителями являются зарубежные компании Radionics, RadioTherapeutics, RITA Medical Systems, Covidien.

Радиочастотная абляция в Великобритании может использоваться с целью полного или частичного разрушения опухоли, или для паллиативной терапии. В некоторых случаях радиочастотную абляцию можно применять в сочетании с другими методами.

Основное применение радиочастотной абляции в Великобритании:

при раке печени;
при метастазах в печени
при раке почек;
при раке простаты;
при опухолях костной системы и метастазах в кости;
при различных локализациях рака, когда больному не может быть выполнена операция по состоянию здоровья;
при локализации рака на слизистых оболочках полых органов в начальной стадии.

РЧА не проводится в случаях:

крупных опухолевых узлов (более 7 см);
расположение опухоли или метастаза вблизи крупных сосудов;
прорастание опухолью капсулы органа;
поражение органа более, чем на половину объема;
нарушения свертываемости крови;
состояние сепсиса, перитонита, другие гнойные процессы и острые инфекции.

Данный метод также может использоваться в качестве альтернативы оперативному вмешательству при тяжелом состоянии пациента, когда он неоперабелен, а также при особых локализациях опухоли, например, рядом с жизненно-важными структурами или кровеносными сосудами.

В основе метода лежит эффект так называемого фрикционного нагрева живых тканей. Он возникает вследствие воздействия на них тока высокой частоты, вызывающего усиленные колебательные движения ионов и освобождение энергии в виде тепла. В качестве такого тока через ткань пропускаются высокочастотные радиоволны (450-500 килогерц) по специальному стержню, и вокруг него образуется зона некроза тканей, как после глубокого ожога. При этом они нагреваются от 80 до 110 градусов. Опухоль погибает, и ее сожженная ткань затем постепенно рассасывается.

Современная аппаратура позволяет точно дозировать воздействие на опухоль и с высокой точностью направлять ток, чтобы не повредить здоровую ткань. Этот процесс контролируется сканером – ультразвукового аппарата или компьютерного томографа.