Русский Медицинский Сервер / Лечение эпилепсии / Противоэпилептические препараты у детей

Противоэпилептические препараты у детей

В настоящее время в лечении эпилепсии у детей применяется множество лекарственных средств, причем за последние годы были достигнуты значительные успехи в медикаментозной терапии эпилепсии у этой категории пациентов. Появилось девять новых лекарственных средств, которые применяются у детей.

Но это не значит, что новые препараты для лечения эпилепсии являются лучшими. До сих пор нет препарата, который полностью раз и навсегда избавил бы пациента как от приступов эпилепсии, так и от побочных эффектов, характерных для лекарств этого типа. Поэтому врачи стараются разрабатывать индивидуальные схемы медикаментозной терапии для каждого конкретного ребенка, используя как новейшие препараты, так и старые. Не существует препарата, который бы был идеален для всех категорий пациентов и типов эпилепсии.

Существует более чем 20 препаратов, применяющихся для лечения приступов эпилепсии. Лишь некоторые из них одобрены FDA для применения у детей. Фактически, врач может назначить любой препарат, но следует проявлять осторожность при использовании противоэпилептических препаратов для взрослых у детей, пока не будут получены данные о безопасности применения их в детском возрасте.

Типы противоэпилептических препаратов

Чаще всего при парциальных или тонико-клонических приступов применяются тегретол или каобатол, дилантин и депакот. Побочные эффекты могут включать боли в животе или усталость, а в случае приема дилантина — чрезмерный рост волос. Для лечения абсансных приступов применяются депакот и заронтин.

Из новых препаратов, применяющихся в лечении эпилепсии, можно называть нейронтин, топамакс, трилептил, габитрил, ламиктал, зонегран, окстеллерXR и фелбатол. Препарат фелбатол появился на рынке 20 лет назад и считался в то время весьма эффективным. Но потом оказалось, что его побочные эффекты были более серьезными, чем считалось. Однако и по сей день этот препарат является важным для лечения эпилепсии у некоторых пациентов.

Некоторые противоэпилептические препараты — например, депакот — одобрены для монотерапии у детей. Это значит, что ребенок может получить лишь один этот препарат. Это весьма удобно и для самого лечения, и в плане возможных побочных эффектов.

К побочным эффектам противоэпилептических препаратов могут относиться:

• Состояние опьянения
• Двоение в глазах
• Головокружение
• Тошнота
• Неустойчивая походка
• Кожная сыпь

К более редким побочным эффектам относятся депрессия, раздражительность и гиперактивность. У многих противоэпилептических препаратов могут быть специфические побочные эффекты. Все возможные побочные эффекты препаратов у ребенка следует заранее обсудить с врачом.

Сколько противоэпилептических препаратов должен получать ребенок? Здесь нет строгих правил. Обычно врач подбирает наиболее оптимальный противоэпилептический препарат, наиболее подходящую дозировку, которая будет идеальна для конкретного ребенка. Если один препарат не подходит, к примеру, плохо контролирует приступы или его побочные эффекты слишком тяжело переносятся ребенком, то пробуют другой препарат. Дозировка подбирается такая, чтоб она эффективно контролировала приступы и в то же время минимально вызывала побочные эффекты. С возрастом дозировка противоэпилептического препарата также изменяется.

Значимость противоэпилептических препаратов

Родители ребенка могут вполне справедливо беспокоиться мощного эффекта препарата и его возможных побочных эффектов у маленького пациента. Однако, медикаментозное лечение считается наиболее эффективным в контроле приступов.

При этом, следует проявлять осторожность в безопасном применении этих препаратов. Например, следует с осторожностью принимать другие препараты на фоне противоэпилептических средств. Следует проконсультироваться с врачом насчет возможного приема других лекарств вместе с конкретным противоэпилептическим препаратом.

Некоторые родители беспокоятся насчет риска возникновения пристрастия к лекарствам за то время, что они принимают противоэпилептический препарат. Однако, нет никакого риска к пристрастию к лекарствам или наркотикам у детей, получавших лечение от эпилепсии.

Советы при приеме противоэпилептических препаратов

Очень важно, чтобы ребенок принимал противоэпилептический препарат вовремя, что не всегда просто у маленьких пациентов. Это особенно справедливо если ребенок должен принимать препарата 2-3 раза в сутки.

Вот несколько практических советов для облегчения медикаментозной терапии у детей:

• Купите коробочку для лекарства, где будут отсеки для каждой отдельной дозы.
• Используйте напоминатели для своевременного приема препарата — часы, сотовый телефон или планшет.
• По возможности избегайте того, чтоб ребенок был вынужден принимать препарат вне дома, например, в школе. Так вы сможете сами контролировать своевременность приема лекарства.
• Поговорите с врачом о максимальном упрощении схемы приема препарата. Спросите, нет ли возможности сочетать несколько препаратов в один прием либо сменить препарат на тот, что можно принимать один раз в день.
• Вовремя приобретайте препарат, не допускайте возможность пропуска препарата.
• Никогда не удваивайте дозировку препарата, если ребенок пропустил прием.
• Вовлекайте в процесс ребенка. Воспитывайте у ребенка ответственность за своевременный прием лекарства.

Помните, что прием противоэпилептических препаратов без консультации с врачом нежелателен. Прекращение препарата может привести к усилению интенсивности приступов.

В большинстве случаев препараты для лечения эпилепсии довольно эффективны. Следует потерпеть, иногда проходит несколько недель, чтобы лекарство начало действовать. Ребенок может начать прием нового препарата и через несколько недель могут появиться приступы. Это не значит, что препарат неэффективен. Просто концентрация препарата в крови еще не достигла своего приемлемого уровня. Поэтому, если ребенок уже начал принимать препарат, а приступы пока что не проходят, не следует беспокоиться.

В случае, если несколько препаратов оказались неэффективными, следует обратиться к эпилептологу для решения вопроса о выборе других методов лечения.

+7 (925) 50 254 50 – Лечение эпилепсии

ЗАПРОС в КЛИНИКУ