Русский Медицинский Сервер / Лечение эпилепсии / Глубокая стимуляция мозга при эпилепсии

Глубокая стимуляция мозга при эпилепсии

Глубокая стимуляция мозга — это метод лечения эпилепсии, при котором с помощью специального устройства и идущих от него электродов происходит стимуляция глубинных структур головного мозга электрическими импульсами. Данная методика относится к так называемым инвазивным процедурам.

Проведенные на сегодняшний день исследования показали, что у пациентов с резистентностью к медикаментозной терапии, когда несколько противоэпилептических препаратов не помогают справиться с приступами, стимуляция глубинных структур мозга способна помочь контролировать приступы, снижая их частоту и тяжесть. В настоящее время методика глубокой стимуляции мозга применяется при определенных показаниях, а именно, в случае неэффективности противоэпилептических препаратов, а также противопоказаниях к традиционным оперативным методам лечения эпилепсии.

К сожалению, пока что у исследователей нет достаточно данных о точном механизме работы методики глубокой стимуляции мозга. Опыт применения данного метода, к примеру, в Великобритании, показал, что через 2 года у пациентов, которым было проведено такое лечение, отмечалось меньшая частота и тяжесть эпилептических приступов.

Как и у любого другого метода лечения эпилепсии, у данной технологии лечения имеются свои преимущества и недостатки. Прежде всего, плюс этого метода в его малоинвазивности, то есть, здесь не требуется проведения обширной операции краниотомии, достаточно небольшого отверстия в черепе, а вся процедура обычно проводится под контролем МРТ в режиме реального времени. Недостаток глубокой стимуляции мозга в ее возможной недостаточной эффективности. Кроме того, данная операция так же не лишена риска осложнений, как и другие хирургические вмешательства при эпилепсии.

Глубокая стимуляция мозга заключается в том, что пациенту в области ключицы, или груди под кожу вживляется миниатюрное устройство — стимулятор. Он генерирует электрические импульсы определенной частоты. От стимулятора под кожей через шею к голове идет тонкий электрод, который через тонкое отверстие и под контролем МРТ вводится в ткань мозга. Обычно электрод вживляется в ту часть мозга, где выявлен эпилептогенный очаг. Операция может проводиться как под общей анестезией, так и под местной в сочетании с глубокой седацией. После имплантации электрода в мозге проводится контрольная МРТ для определения правильности его локализации. Вся методика установки электрода в эпилептогенном очаге требует инструментов для стереотаксической хирургии.

Электрод, который находится в эпилептогенном очаге, регистрирует электрическую активность мозга. Как только она изменяется и принимает вид, характерный для эпилепсии, стимулятор тут же начинает генерировать электрические импульсы. Они как бы подавляют активность эпилептогенного очага, либо снижают интенсивность приступа.