Русский Медицинский Сервер / Лечение эпилепсии / Лечение эпилепсии

Лечение эпилепсии

В настоящее время медикаментозная терапия является основным и главным методом контроля эпилептических приступов. Эффективность лекарственной терапии эпилепсии составляет до 70% и позволяет значительно снизить частоту приступов эпилепсии, а также их выраженность. Кроме лекарственной терапии эпилепсии широко используются и хирургические методы, в случае, когда консервативная терапия эпилепсии неэффективна.

Современные методы лечения эпилепсии

Тип назначаемого лечения для каждого конкретного пациента зависит от разных факторов, таких как частота и тяжесть проявлений эпилептических приступов, возраст пациента, общее состояние здоровья и перенесенные заболевания.

Кетогенная диета

Это один из старых методов лечения эпилепсии, который позволяет уменьшить частоту эпилептических приступов. Кетогенная диета чаще всего назначается при тяжелых формах эпилепсии, в том числе, синдроме Леннокса-Гасто и парциальных формах эпилепсии, когда медикаментозная терапия малоэффективна. Эта диета разработана в 20х годах XX века в Америке. Именно тогда врачи обратили внимание то, что при голодании в организме пациента происходят такие процессы, которые ведут к снижению частоты эпилептических приступов.

Альтернативные методы лечения эпилепсии

К ним относятся обратная биологическая связь, применение мелатонина и больших доз витаминов. Ученые выяснили, что при эпилептических припадках имеет место снижение уровня мелатонина в организме.

Стимуляция блуждающего нерва

Этот метод заключается в применении специального миниатюрного устройства – стимулятора VNS. Такой метод позволяет снизить частоту, длительность и тяжесть приступов эпилепсии. У некоторых пациентов метод вполне эффективен, тогда как у других эффект слабый либо его вообще нет. Полностью избавить пациента от эпилепсии данный метод не способен.

Новые методы лечения эпилепсии

Лечение эпилепсии далеко продвинулось за последнее десятилетие. У врачей в арсенале имеется в два раза больше средств для лечения эпилепсии, чем было еще 10 лет назад.

Противоэпилептические препараты для детей

Имеется широкий спектр препаратов для лечения эпилепсии у детей, причем за последние годы были достигнуты определенные успехи.

Множественная субпиальная транссекция

Это оперативное вмешательство, целью которого является контроль или устранение приступов, очаг которых локализуется в области головного мозга, которую невозможно безопасно удалить. В таком случае хирург делает как бы насечки на ткани мозга. Они прерывают распространение импульсации из эпилептогенного очага, но не нарушают при этом нормальную активность мозга.

Резекция височной доли

Эта операция подразумевает резекцию части височной доли мозга с целью устранения эпилептических приступов. Данный метод применяется при неэффективности лекарственной терапии или когда побочные эффекты от препаратов слишком тяжелые и сильно ухудшают качество жизни пациента. Кроме того, при данном вмешательстве важно, что резекция височной доли с эпилептогенным очагом не должно затрагивать области мозга, ответственные за движения, ощущения, речь и память.

Удаление патологического очага в мозге

Этот метод показан в случае если в мозге имеется патологический очаг, который служит причиной эпилептических приступов – опухоль, киста, сосудистая мальформация.

Функциональная гемисферэктомия

Данная методика применяется обычно у пациентов с эпилепсией в случае неэффективности лекарственной терапии при тяжелых неконтролируемых приступах.

Каллозотомия

Каллозотомия – операция, смысл который заключается в рассечении мозолистого тела – структуры головного мозга, которая соединяет правое и левое полушария. Сегодня к таким операциям прибегают редко. Чаще всего такое вмешательство применяется у пациентов с частыми приступами эпилепсии, в частности, атоническими припадками.

Экстратемпоральная кортикальная резекция

Данное оперативное вмешательство связано с удалением ткани мозга, которая связана с эпилептогенным очагом, причем за пределами височной доли.