Лечение артерио-венозных мальформаций - в госпитале Гил

Лечение артерио-венозных мальформаций (артерио-венозного соустья, ангиомы) в госпитале Гил

Артерио-венозная мальформация (артерио-венозное соустье или артерио-венозная ангиома) – это патологическое доброкачественное опухолевое образование, которое состоит из соединенных между собой мелких мозговых артерий и вен, сплетенных в единый сосудистый клубок. Через это образование происходит шунтирование (сброс) крови из артериального русла в венозное, не попадая в капилляры, что приводит к патологическому расширению мелких вен из-за прохождения через них повышенного объема крови. Такие артерио-венозные мальформации чаще диагностируются у мужчин молодого возраста, однако могут присутствовать у них с рождения.

Артериовенозная мальформация Артерио-венозные ангиомы могут быть разного размера – от мелких в области коры головного мозга до наиболее крупных в задних отделах мозга. В общем, они могут располагаться в любых мозговых структурах, в зависимости от чего будут иметь специфические очаговые проявления.

Очень часто на начальных этапах своего развития артерио-венозные мальформации совершенно ничем не проявляются, и могут быть выявлены у пациента случайно при прохождении обследования по поводу другой патологии или профилактическом осмотре. Это имеет большое значение для больницы Гил, специалисты которой ежегодно проводят выездные консультации и медицинские осмотры разных категорий населения в рамках оказания бесплатной медицинской помощи в региональных центрах. Если пациент обратился в медицинский центр Гил по поводу артерио-венозной мальформации, которая была у него выявлена при обследовании на предыдущем этапе, то при первичном осмотре проводится тщательное изучение медицинской документации и результатов обследования. Если у врача возникают какие-либо сомнения или для уточнения размеров и расположения ангиомы проводятся дополнительные диагностические мероприятия, к которым относятся:

Цифровая ангиография;
Магнитно-резонансная томография и ангиография;
Компьютерная томография;
Ультразвуковое исследование с допплером.

После прохождения комплексного обследования производится выбор лечебной тактики в отношении конкретного пациента. Наиболее часто лечение артерио-венозных мальформаций в больнице Гил осуществляется комплексно, при сочетании нескольких методов: микрохирургического, эндоскопического и радиохирургического. Оперативное лечение артерио-венозных мальформаций может представлять некоторые трудности из-за их труднодоступности, поэтому решение о том или ином методе принимается врачом с учетом всех особенностей и факторов.

Микрохирургия артерио-венозных мальформаций

Для наиболее полного удаления артерио-венозной мальформации нейрохирурги больницы Гил принимают решение о проведении открытой операции на головном мозге с применением микрохирургической техники. Оперативное вмешательство проводится под общим наркозом. Для доступа к патологическому очагу нейрохирурги под контролем нейровизуализационных средств проводят трепанацию черепа и поиск ангиомы. После ее выделения производится максимальное удаление измененных сосудов и их коагуляция. Для этого используется современный хирургический микро-инструментарий с точными микроскопами, дающими значительное увеличение изображения. В раннем послеоперационном периоде пациент находится в отделении реанимации пока его состояние не стабилизируется по основным витальным функциям. Затем его переводят в палату отделения нейрохирургии.

Эндоваскулярное лечение артерио-венозных мальформаций

Новым направлением лечения артерио-венозных ангиом является эндоваскулярная эмболизация, которая проводится путем подведения к месту мальформации катетера через бедренную артерию с дальнейшим введением в измененные сосуды специального вещества, которое обеспечивает их закупорку. С помощью эмболизации не получается провести тотальное удаление сосудистого образования, но таким образом снижается вероятность его разрыва. Эмболизация может проводиться также из микрохирургического доступа, а также использоваться в сочетании с радиохирургическими методами лечения.

Радиохирургическое лечение артерио-венозных мальформаций

Если опухоли расположены в труднодоступном для нейрохирургической операции месте (например, в паренхиме мозга), то единственным выходом из ситуации станет современный метод стереотаксической радиохирургии. Применение в больнице Гил передовых медицинских технологий позволяет выполнять такие процедуры с помощью роботизированного комплекса Novalis Tx («кибер-нож»), который используется для радиотерапии различных опухолевых образований, расположенных в технически недоступных местах. Суть метода заключается в воздействии на патологический очаг с помощью направленного сфокусированного пучка радиоизлучения, который с точностью до 0,5-1 мм разрушает артерио-венозную ангиому, не затрагивая окружающие ткани. Это совершенно безболезненно и удобно для пациента. Кроме того, данная процедура выполняется при наличии противопоказаний к хирургическому лечению. Пациенту необходимо будет пройти несколько сеансов такого лечения.

Применение в больнице Гил современных методик и технологий лечения артерио-венозной мальформации позволит пациентам в максимально короткие сроки избавиться от заболевания, предупредив развитие опасных осложнений. Своевременное выявление и компетентное лечение такого патологического состояния в медицинском центре Гил станет залогом успешного и долгосрочного результата. Пациенты получат максимальный комфорт и удобство при лечении артерио-венозной мальформации в госпитале Гил.