Лечение центрального и периферического болевого синдрома - в госпитале Гил
Болевой синдром является наиболее частой причиной обращения пациентов к врачам. Особую группу болевых синдромов составляет нейропатическая боль, которая возникает при поражении структур нервной системы. В зависимости от того, на каком уровне произошло поражение, различают центральную боль (при поражении спинного мозга, мозгового ствола, зрительных бугров, коры) и периферическую боль (возникает в ответ на повреждение нервных волокон, пучков, корешков). Центральная нейропатическая боль может быть вызвана сосудистыми причинами, опухолями, инфекциями, рассеянным склерозом, фуникулярным миелозом и другой патологией. К причинам периферической боли относятся: полинейропатии различного генеза (диабетическая, алкогольная и др.), компрессионные синдромы, невралгии.
Нейропатическая боль, как центральная, так и периферическая, имеет длительное хроническое и зачастую прогрессирующее течение, истощая пациентов и намного снижая их качество жизни. Поэтому на сегодняшний день лечение болевого синдрома различного происхождения, в первую очередь, нейропатического, является приоритетным направлением в работе многих мировых медицинских центров. Лечением центральной и периферической боли с успехом занимаются в центре здоровья мозга и нервной системы больницы Гил при университете Гачон. Очень часто пациенты, которые обращаются в госпиталь по причине мучительного болевого синдрома, уже обошли многих врачей и испытали на себе некоторые методы лечения, так и не добившись желаемого результата.
Опытные врачи-неврологи и нейрохирурги больницы имеют дело с наиболее сложными случаями, показывая высокую эффективность применяемых методик лечения хронической боли. Пациент постоянно ощущает поддержку медицинского персонала и находится в сопровождении консультантов, что улучшает его психологическое состояние и также способствует избавлению от боли.
При обследовании больных с центральным и периферическим болевым синдромом особое место отводится таким методам:
- Специальные опросники, анкеты и шкалы оценки выраженности боли, которые пациент заполняет самостоятельно в соответствии с тем, как он ощущает боль;
- Применяется комплексный неврологический осмотр с исследованием чувствительности, движений, координации, черепно-мозговых нервов и высших мозговых функций;
- Объективные методики оценки болевого синдрома у пациента: в больнице Гил в качестве диагностического метода используется альгометрия, которая заключается в количественной оценке болевых импульсов и электрометрия, позволяющая проанализировать порог болевой чувствительности;
- Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, которые позволяют выявить возможные деформации костных структур, опухоли и другие заболевания, которые являются причиной болевого синдрома у пациента.
Лечение нейропатической боли проводится в соответствии с выявленной причиной, общим состоянием пациента, наличием индивидуальных противопоказаний к той или иной процедуре. Выбор осуществляется в пользу наиболее эффективных манипуляций, которые самостоятельно или в комплексе с другими позволят получить максимальный долгосрочный результат.
Консервативное лечение центрального и периферического болевого синдрома
При болевом синдроме различной интенсивности в больнице Гил применяются препараты, которые оказывают обезболивающий эффект. Причем разные виды нейропатической боли купируются различными группами препаратов. В арсенале врачей центра здоровья мозга и нервной системы имеются современные ненаркотические и наркотические аналгетики, противосудорожные средства, антидепрессанты, применение которых в различных случаях оказывает положительный эффект.
Кроме медикаментозной терапии, широко применяются методики немедикаментозного лечебного воздействия: магнитотерапия, электрофорез, массаж, рефлексотерапия.
Мини-инвазивные процедуры лечения периферического болевого синдрома
К процедурам интервенционной неврологии, которые применяются в госпитале Гил и позволяют уменьшить болевой синдром, относят различные блокады нервов и их корешков. С этой целью применяют местные анестетики (новокаин, лидокаин) и гормоны глюкокортикоиды, которые через шприц вводят в место локализации проблемного нерва или корешка. Курс таких блокад дает возможность пациентам надолго избавиться от боли.
Радиочастотная аналгезия и денервация при периферическом болевом синдроме
Данная манипуляция используется, как правило, при болевом синдроме, связанном с заболеваниями позвоночника. Суть ее заключается в воздействии на нервные окончания высокоинтенсивным радиочастотным излучением, которое подается через специальную иглу, введенную в место прохождения необходимого нерва. За счет действия тока происходит нагревание нервных окончаний и их отмирание, что через определенное время убирает болевые ощущения в этой области.
Нейромодуляция при центральном болевом синдроме
В госпитале Гил применяются передовые технологии лечения хронической боли. К одним из них относятся процедуры нейромодуляции, которые изменяют прохождение нервных импульсов с помощью электрических или нейромедиаторных стимулов. Такие процедуры являются мини-инвазивными, не нарушают нормальной функции нервной системы, а лишь изменяют восприятие пациентом боли. Такая методика проводится путем введения через минимальный прокол в позвоночный канал электродов, соединенных с нейростимулятором, который имплантирован подкожно. За счет передачи импульса от нейростимулятора происходит возбуждение нервных волокон спинного мозга и прохождение болевого импульса блокируется. Пациент при этом чувствует легкую вибрацию.
Стереотаксические операции при центральном болевом синдроме
Если болевой синдром связан с патологическими процессами в головном мозге, то для его устранения применяются манипуляции стереотаксической хирургии, когда под контролем компьютерной томографии четко устанавливают локализацию очага патологической болевой импульсации и внедряют в него специальный электрод, подсоединенный к электростимулятору. С помощью использования в больнице Гил современной аппаратуры возможно сформировать объемное изображение различных структур головного мозга и провести операцию с точностью до 1мм.
Большой опыт лечения пациентов с центральной и периферической болью, который есть у неврологов и нейрохирургов больницы Гил, позволит пациентам избавиться от длительной боли и вновь ощутить радость жизни.