Методики паллиативной хирургии

Специалисты отделения интервенционной онкологии выполняют следующие паллиативные операции:

1. Имплантируют венозные, артериальные инфузионные порт-системы, предназначающиеся для введения химиотерапевтических средств. Системы показаны больным, которые будут длительное время получать противоопухолевые препараты. Из преимуществ порт-систем выделяют:
   • наличие быстрого венозного доступа (получение крови, ввод медикаментов);
   • снижение вероятности появления флебитов;
   • доступно многократное введение химиотерапевтических средств;
   • получение психологического комфорта для больных, испытывающих страх перед инъекциями;
   • возможность длительного пользования системами;
   • отсутствие дискомфорта.
2. Накладывают нефростомы, предназначающиеся для отвода мочи из почек. Процедуру могут проводить открытым оперированием. Но наиболее часто используют чрескожную пункционную нефростомию, при выполнении которой задействуют рентгеновский либо ультразвуковой контроль. - Выполняют процедуры по дренированию и стентированию желчных протоков.
3. Устанавливают кава-фильтры, чтобы предотвратить тромбоэмболию легочной артерии.

Паллиативная химиотерапия

В основе терапии лежит не излечение от болезни, а сокращение размеров новообразования. Что облегчает состояние больного, уменьшает осложнения, продлевает жизнь.

Паллиативную химиотерапию назначают пациентам, имеющим неизлечимые формы рака. Лечение сдерживает прогрессирование болезни и способствует продлению жизни на срок в несколько месяцев, до нескольких лет. Эффективность химиотерапевтических процедур оценивают по реакции новообразования, заключающейся в приостановке развития, по уменьшению размеров патологического очага.

Особое внимание обращают на переносимость больным паллиативного лечения. Терапия должна улучшать качество жизни. В целях продления жизни не задействуют агрессивные методики в ущерб общего состояния больного. Поэтому к химиотерапии добавляют прием препаратов, восстанавливающих нормальное функционирование организма больного. Пациентам единовременно назначают противоопухолевые средства и медикаменты, снижающие побочные эффекты, предотвращающие развитие осложнений.

Симптоматическая терапия

Симптоматические терапевтические мероприятия направляют на коррекцию нарушений, вызванных развитием злокачественных новообразований. Могут возникать электролитные, интоксикационные, анемические нарушения, проблемы с пищеварением, заключающиеся в рвоте, диарее, значительном снижении массы.

Терапевтическую программу индивидуально для каждого больного разрабатывает онколог паллиативной медицины. Лечение включает прием фармацевтических средств, назначение лечебного питания, релаксацию, иные методики. Больным назначают обезболивающие медикаменты, кортикостероиды (для снижения воспаления, облегчения дыхания), бисфосфонаты (для увеличения плотности костных тканей, снижения болей, предотвращения метастазирования в кости).

Значительное число осложнений проявляется диспепсией, кишечной непроходимостью, перитонитом, интоксикацией, полисерозитами. В каждом случае проводят индивидуальную коррекцию.

В клинике медпомощь основана на задействовании новейших европейских протоколов интенсивной терапии онкологических пациентов. Чтобы облегчить их существование, лечат опухолевые выпоты (брюшная, грудная полость). Зачастую это относится к пожилым больным с сопутствующими соматическими болезнями. Выполняется дренаж асцитов, выпотных плевритов, задействуют помпы, позволяющие удалить серозную жидкость, предупредить появление осложнений. Также корректируют водно-электролитный баланс альбумином, коллоидами, объемо-замещающими растворами.

При тошноте, рвоте, диарее, запорах, сниженной массе тела, интоксикации из-за химиотерапии проводят дезинтоксикационное, общеукрепляющее, многокомпонентное лечение, поддерживаю сердце, печень, легкие, почки.

+7-925-191-50-55 госпитализация в хоспис для онкологических больных в Москве

Специализированное питание для раковых пациентов

По причинам интоксикации, непроходимости пищевода, послеоперационных осложнений больным могут назначать энтеральное питание, заключающееся в приеме питательных смесей. Имея малый объем, смеси обладают высокой энергетической ценностью. В них присутствуют легкоусвояемые аминокислоты, белки, липиды.

Парентеральное питание заключается во внутривенном введении питательных смесей. Его назначают больным, для которых исключен нормальный прием пищи при:

• тяжелых поражениях слизистых оболочек ЖКТ;
• упорных, непрекращающихся приступах рвоты;
• категорическом отказе больного от применения зонда;
• невозможности установки питательного зонда, наложения гастростомы;
• полной желудочной и кишечной непроходимости.

Для парентерального питания используют стерилизованные смеси, в которых содержатся необходимое количество питательных веществ. Питание назначают различных видов:

• Полное. Больной будет обеспечен всеми питательными веществами: водой, электролитами, микроэлементами, витаминами. Для ввода используют центральные вены. - Дополнительное. Такое питание дополняет энтеральный проем пищи. введение проводится с использованием как центральных, так и периферических вен.
• Частичное. Питанием корректируют дефицит витаминов, микроэлементов, глюкозы.