Определение стадии рака гортани играет важнейшую роль в подборе оптимальной терапии. Устанавливают степень поражения с учетом определенных характеристик и проявлений злокачественного новообразования: его размеров, подвижности голосовых связок, присутствия метастазирования.

Начальная фаза характеризуется незначительными размерами опухолей, отсутствием метастазирования. Вторая проявляется выявлением раковых клеток в лимфоузлах в шейной области. На заключительных присутствует большая распространенность патологии.

Опухоль в первой стадии уже диагностируют. Образование небольших размеров, его локализация очевидна. Патологическая ткань разрастается над гортанью, изменения в голосе не наблюдаются. Происходит захват фрагментов подглоточного канала. Размер новообразования слишком мал, сравним с язвой.

Симптомы второй стадии рака горла:

• расположение нескольких очагов в надгортанной области;
• захватывается подглоточное пространство;
• присутствует нестандартное движение голосовых связок.

Появляется охриплость голоса. Отсутствует отдаленное метастазирование.

При третьей стадии поражена гортань, близлежащие ткани. Голосовые связки в некоторых случаях перестают нормально функционировать. Патология проникает в шейные лимфатические узлы, глубоко в ткани.

Последняя стадия рака гортани: А — поражена большая площадь гортани; Б — проникновение в рядом расположенные органы; В — метастазирование в шейных лимфоузлах; Г — метастазирование в удаленных органах.

Диагностика рак горла

Обследование начинают с визуального осмотра полости рта, пальпации шейной области. Далее назначают:

• Ларингоскопию — универсальную методику обследования гортани, позволяющую выявить рак. Единовременно выполняют биопсию.
• Проведение гистологического исследования изъятых при биопсии тканей. Тестированием безошибочно определяют присутствие злокачественной патологии.
• Трахеоскопию, позволяющую уточнить степень распространения патологического процесса в трахейной области.
• Ультразвуковую диагностику шейных лимфатических узлов.
• Биопсию лимфоузлов.
• КТ с применением двойного контрастирования. Выявляется метастазирование в иные органы, лимфатические узлы, глубина поражения ткани.

Терапия при злокачественных новообразованиях в гортани

Раннее выявление патологии потребует относительно щадящую терапию. Задействование радикального лечения способствует полному избавлению от болезни. Врачам удается сохранить жизнь больному, восстановить его полноценную деятельность.

В лечении болезни задействуют комплексный подход, используя хирургические, радиохирургические вмешательства, облучение, химиотерапию. Лечение направляют на максимальное освобождение больного от злокачественной патологии, восстановление функций гортани (дыхательной, защитной), речи. При необходимости, корректируют речевые дисфункции (осиплость, афонию).

Лучевую терапию проводят до оперирования либо после него. Предоперационным облучением тормозят развитие опухолевого процесса, снижают размеры новообразования. После этого легче искоренить опухоль хирургическим путем, также снизится вероятность распространения патологических клеток. Послеоперационная лучевая терапия предотвратит рецидивы. Когда присутствует неоперабельное новообразование, его сдерживают ионизирующим облучением. Это способствует повышению качества, продолжительности жизни больных. Назначение химиотерапевтических медикаментов способствует повышению чувствительности злокачественных клеток к ионизирующему излучению.

Облучение используют внешнее и внутреннее. При внешнем облучении воздействуют на патологию близкофокусной методикой, лучи направляют на новообразование. При внутренней лучевой терапии радиоактивные зерна помещают прямо в опухоль либо рядом с ней. Данное оперирование выполняют при любых стадиях болезни.

Применяемые в хосписе оперативные методики включают:

• Хордэктомию, заключающуюся в резекции голосовых связок. Осуществляется с помощью хирургических инструментов или лазерной системы.
• Гемиларингэктомию, при которой вырезают пораженную область гортани.
• Надгортанную ларингэктомию, при которой удаляют надгортанник.
• Полную ларингэктомию, заключающуюся в полном вырезании гортани, шейных лимфатических узлов, подкожной клетчатки. Оперирование сопровождается установкой дыхательной трахейной трубки.
• Тиреоидэктомию, основанную на полном либо частичном вырезании щитовидной железы.

+7-925-191-50-55 госпитализация в хоспис для онкологических больных в Москве

Химиотерапию назначают до, после оперирования. Если патология неоперабельная, применяют химиолучевые методики.

Послеоперационное восстановление

Зачастую лечебные процедуры включают полное удаление трахеи. Такие хирургические вмешательства осуществляют, чтобы продлить жизнь больным. Однако после этого у пациентов возникает множество трудностей, заключающихся в невозможности говорить. В таких случаях больных обучают произношению звуков с использованием пищевода в обход связок; хирургическим путем восстанавливают связки; имплантируют электронные протезы. Больным показаны физиотерапевтические процедуры, психотерапия.