Рак прямой кишки подразделяют на стадии, учитывая размер злокачественного новообразования, наличие захвата опухолью кишечных стенок и просвета, присутствие метастазирования в лимфоузлах, отдаленных органах. Фаза болезни оказывает влияние на лечебную тактику.

При начальной стадии рака прямой кишки обнаруживают опухоль (либо язву) незначительных размеров, занимающую ограниченную область на слизистой оболочке. Новообразование не проникает за подслизистый слой (эндофитный рак проникает в подслизистую оболочку). Диагностируется отсутствие региональных и отдаленных метастазов, метастазирования в лимфатические узлы. В некоторых случаях симптоматика не проявляется, может ощущаться общее недомогание и дискомфорт. Также возможны кровотечения из заднего прохода. Но это характерно и для иных патологий (геморрой, трещины в заднем проходе).

Есть различия между геморроидальными кровотечениями и кровотечениями при раке. Для первого случая характерно кровяное выделение после дефекации, для второго — перед ним. На начальной стадии больные не всегда это замечают. Чтобы выявить посторонние выделения в стуле, назначают проведение лабораторных анализов на скрытую кровь.

На первой стадии рака прямой кишки осуществляют хирургическое вмешательство, показывающее значительную эффективность с последующей длительной ремиссией. При наличии проросшего в кишечный просвет новообразования небольших размеров, выполняют процедуру лазерной абляции опухоли либо эндоскопическое хирургическое вмешательство.

Когда опухоль удалена, осуществляют химиотерапию и облучение. Данные процедуры назначают в профилактических целях, чтобы уничтожить патологические клетки, которые могут сохраниться в кровотоке.

Во второй стадии рака прямой кишки симптомы усиливаются. Наблюдают наличие:

• болей (низ живота, промежность);
• ложных позывов к дефекации;
• пищевых расстройств (диареи, запоров);
• слабости, повышенной утомляемости;
• снижения массы тела.

Новообразование уже имеет размеры до пяти сантиметров, присутствуют прорастания в кишечные слои. Метастазирование отсутствует либо единично. На этом этапе целесообразным является лечение хирургическим путем. Удалению подлежат новообразование и часть кишки, могут удалить весь ректальный отдел, включая сфинктер.

На выбор методики оперирования влияет месторасположение патологии. Когда опухоль локализована не далее десяти сантиметров от анального отверстия, трудно оставить сохраненной непрерывность кишечника. Для таких больных производится колостома, являющаяся искусственным выходным отверстием. К ней присоединяют калоприемник.

В обязательном порядке выполняют лимфаденэктомию — удаляют расположенные рядом лимфатические узлы, в которые могли проникнуть злокачественные клетки. Затем назначают курсы облучения и химиотерапии, специализированное диетическое питание, которому придется следовать до конца жизни.

Процент пятилетней выживаемости после оперирования — 75.

На третьей стадии рака прямой кишки размеры новообразования еще больше увеличены и составляют свыше пяти сантиметров. Оно занимает свыше половины окружности кишки. Опухолевый процесс захватил мышечные слои кишки, распространился на соседнюю ткань.

Новообразование, присутствующие в ректальном отделе, в третьей фазе дает метастазы в региональные лимфоузлы. Присутствует явная симптоматика, проявляющаяся кровотечениями, сильными болевыми синдромами, усиливающимися после дефекации. Иногда больные испытывают постоянные боли. Возможно возникновение анемии, которую вызывает постоянная кровопотеря.

Анемию сопровождают: слабость, бледность кожи, головокружения, чувство сонливости. Терапию назначают, учитывая клиническую картину. Зачастую осуществляют оперирование. При метастазировании снижаются шансы на излечение до пятидесяти процентов. Прямую кишку удаляют, нарушая непрерывность пищеварительного тракта. На этой фазе болезни так поступают в большинстве случаев. После оперирования назначают курсами адъювантную химиотерапию.

Грамотно разработанная лечебная программа влияет на длительность жизни пациентов. Особое значение представляют правильно скомбинированные препараты. Выживаемость снижается при большом числе очагов метастазирования.

+7-925-191-50-55 госпитализация в хоспис для онкологических больных в Москве

Для четвертой стадии рака прямой кишки характерно наличие множественных метастазов. Зачастую наличие вторичных злокачественных очагов обнаруживают, когда у больных имеется ректальный рак (место локализации — печень, легкие, надпочечники).