Лечение рака яичек

Лечение по стадиям семиномы

В излечении первой фазы болезни задействуют радиотерапию, которой воздействуют на парааортальные и паховые лимфатические узлы, находящиеся на пораженной патологией стороне. Семиномы обладают высокой чувствительностью к облучению. Рецидивы возникают в трех-пяти процентах. Процент общей выживаемости — до 99.

Существует альтернативное лечение данной стадии. Оно заключается в задействовании радикальной орхидэктомии — полного удаления яичка, в котором развилось новообразование. При оперировании используют общее обезболивание. Обычно на госпитализации больные пребывают сутки.

В послеоперационный период рекомендовано ношение подтягивающего белья. Нормальная физическая активность доступна спустя две-три недели. Больному также потребуется врачебный надзор, заключающийся в регулярном прохождении компьютерной томографии, флюорографии. Облучение назначают лишь при выявлении в лимфоузлах метастазов. Рецидивы обнаруживают в двадцати процентах после такого лечения. Восемьдесят процентов больных излечивают, применяя лишь орхидэктомию. При вновь развившейся патологии задействуют облучение, воздействуя на зону парааортальных лимфатических узлов. Результаты такого лечения характеризуются положительным эффектом.

Еще один вариант излечения начальной фазы — назначение химиотерапии. Чаще терапию применяют пациентам, которые принадлежат к группе риска, отказывающимся от курсов облучения. Болезнь во второй фазе излечивают радикальной орхиэктомией, радиотерапией. У десяти процентов больных возникают рецидивы. Процент выживаемости — 96.

При следующих стадиях, включая четвертую, назначают удаление яичка, курсы химиотерапии (четыре цикла терапии этопозидом, цистплатином). Общая выживаемость — до 85%. У больных, имеющих распространенность патологии на органы, этот показатель не превышает 57%.

Терапия по стадиям при несеминоме

При первой стадии удаляют опухоль и яичко. Орхидэктомией возможно излечить семьдесят процентов пациентов, остальных ждут рецидивы. Чаще возврат болезни наступает спустя пять-месяцев после оперирования, у таких больных наблюдают наличие повышенного уровня онкомаркеров. Рецидивные патологии излечивают химиотерапией. Значение общей выживаемости — 95%.

Могут также удалять лимфатические узлы, расположенные рядом с аортой, полой веной. Такая процедура отличается значительной эффективностью. Патология возвращается крайне редко. Если это произошло, назначают прием противоопухолевых препаратов. Из главных недостатков подобной терапии выделяют ненадобность многим больным такого довольно сложного оперирования.

Третьим способом излечения первой фазы развития несеминомы выступает послеоперационная химиотерапия. Многие мужчины могут получать противоопухолевые препараты в такой ситуации без критической необходимости. Химиотерапия после хирургического вмешательства больше подходит больным, имеющим риск рецидивов, и если им по каким-то причинам не доступно регулярное наблюдение у врачей.

При 2-4 стадиях принято назначать удаление яичка, химиотерапию, проводимую циклами. На эффект от лечения оказывают влияние природа патологии, фаза распространенности. В группу хорошего прогноза входят больные, имеющие не выходящее за пределы лимфоузлов и легких метастазирование, незначительно повышенный уровень онкомаркеров. Их выживаемость — до восьмидесяти четырех процентов. У оставшейся категории больных присутствует метастазирование в отдаленные органы, сильно увеличенный уровень маркеров. Крупные метастазы искореняют.

Побочные эффекты лечения рака яичка

Терапия рака яичек может сопровождаться побочными действиями. Основное из них заключено в потере как минимум одного яичка. Когда второе сохранено, масштабной проблемы не возникает. Возможно выполнить косметическую коррекцию. При необходимости, помещают в опустевший мошоночный мешок специализированный протез.

Облучение может вызвать незначительную тошноту, рвоту. Дозы используют малые, большие приводят к бесплодию.

В химиотерапии используют цисплатин, вызывающий азооспемию (патология характеризуется отсутствием спермы). Функция восстанавливается спустя три-четыре года.

Препараты химиотерапии оказывают токсичное воздействие на почки. У больных присутствуют тошнота, рвота. Для их исключения назначают прием противорвотных средств. Также выпадают волосы.

Наблюдение после полученного лечения

Независимо от того, какие применялись терапевтические методики для излечения рака яичек, больным потребуется наблюдение специалистов, заключающееся в осуществлении регулярных обследований:

прохождение физикальных осмотров; - проведение рентгенологических исследований;
выполнение КТ, МРТ;
сдача анализов крови на онкомаркеры.

Регулярные осмотры, визуализация, присутствие повышенного уровня маркеров способны выявить присутствие рецидивного рака яичек. Иногда рецидивы успешно излечиваются. Это касается патологии, которая захватила лишь лимфаузлы, расположенные в тазовой области, брюшную полость, поясницу.

В терапии рецидивов используют противоопухолевые средства, облучение, хирургические вмешательства. Химиотерапию могут проводить высокими дозами. При неэффективности всех процедур, показана методика высокодозной химиотерапии, которую сочетают с трансплантацией стволовых клеток. Трансплантацию осуществляют аутогенную.

Паллиативные меры при последней стадии рака яичка

Когда присутствует запущенная стадия с метастазированием в различные органы, проводимое лечение направляют на то, чтобы избавить больного от рака, улучшить качество жизни, продлить существование. Для этих целей могут назначать паллиативные хирургические вмешательства, химиотерапию, прием сильнодействующих наркотических средств.