Русский Медицинский Сервер / Иммунотерапия рака в Израиле / Авастин (Avastin) для лечение рака кишечника
Авастин (Avastin) для лечение рака кишечника
Авастин (Avastin) - лечение рака кишечника иммунотерапией в Израиле
Авастин – это антиангиогенный препарат, который используется для лечения злокачественной опухоли. Общий принцип действия лекарства состоит в остановке формирования и распространения кровеносных сосудов, которые питают раковое образование. Благодаря этому в дальнейшем пациентам можно делать операции по удалению опухолей и повышается выживаемость. Лекарство относительно новое, поступило на рынки в 2010 году.
Онкологические заболевания кишечника в современном мире
В 2002 году рак кишечника был диагностирован у одного миллиона людей. По статистике, 95% всех злокачественных образований приходится именно на это заболевание. При этом мужчины и женщины заболевают в одинаковых количествах. Частота заболеваний коллоректальным (кишечным) раком достаточно высока, стоит на четвертом месте после онкологии легкого, желудка и предстательных желез.
В России в 2003 году был диагностирован рак кишечника у 59699 пациентов. При этом у 28170 людей была опухоль ободочной кишки, а у 22528 – опухоль прямой кишки. В целом от коллоректальных опухолей скончалось 36000 больных. При этом количество заболевших продолжает расти, и не только в России. По этой причине очень большое количество людей нуждается в своевременном и эффективном лечении.
Терапия Авастином
На сегодняшний день лечебный курс Авастином считается наиболее эффективным. Лекарство направлено на остановку распространения кровеносной системы, которая питает опухоль. Данный препарат предназначен только для тех, у кого диагностировано злокачественное образование. Ряд исследований показал, что после курса лечения Бевацизумабом (неофициальное название Авастина) повышает выживаемость и уменьшает размер опухоли. Основная цель подобной терапии – стабилизировать опухолевый процесс, поэтому Авастин чаще всего включают в первую линию курса лечения после диагностирование злокачественного образования. В некоторых случаях ко второму курсу лечения добавляют еще Иринотекан, или убирают Цетуксимаб, которые входят в комплекс химиотерапии. Доказано, что использование Авастина вместе с лекарствами химиотерапии увеличивает выживаемость и более эффективно борется с раком.
Иногда врачи наоборот добавляют к курсу химиотерапии Бевацизумаб. Подобная терапия проводится за три месяца и включает в себя шесть курсов, хотя в некоторых случаях прием продолжается до достижения максимального эффекта. Если состояние не улучшается, то продолжается курс химиотерапии с добавлением Авастина.
Применение и дозирование
Препарат нужно вводить только внутривенно с помощью капельницы, струйный способ здесь не подойдет. Не следует принимать Авастин вместе с лекарствами, которые содержат декстрозовые растворы, эти два медикамента несовместимы между собой.
Раствор из Бевацизумаба нужно развести натриево-хлоридным раствором, чтобы получить нужное количество. При этом концентрация Авастина должна варьироваться от 1,4 до 16,5 мг/мл. Первая доза лекарства вводится в течение 1,5 часа после химиотерапии. В дальнейшем раствор можно вводить и до приема химических медикаментов. В случае нормальной переносимости Авастина, вторую инфузию (введение) можно провести всего за час. Если и тогда не возникнет осложнений, то следующий прием можно сделать за полчаса. Снижать дозу из-за осложнений не следует, лучше полностью прекратить прием лекарства, хотя бы на время.
При злокачественной опухоли кишечника Авастин надо принимать по 5 мг/кг раз в 14 дней, можно повысить дозу до 7,5 мг/кг, и вводить раз в 21 день. На второй курс лечения дозу Бевацизумаба надо увеличить до 10 мг/кг, принимать раз в 14 дней или сделать дозу 15 мг/кг, тогда введение нужно проводить раз в 21 день. Если состояние пациента не улучшится, то прием лекарства нужно прекратить.
Дозы рассчитываются не только с учетом размера опухоли, врачи еще смотрят на возраст человека и другие заболевания. Например, над дозой для детей и подростков нужно тщательно подумать, т.к. действие медикамента на очень молодой организм пока не изучено. Пожилым людям (старше 65 лет) коррекция дозы не требуется. Еще следует обратить внимание на пациентов с почечной и печеночной недостаточностью, т.к. эффект от препарата тоже не изучен.