Русский Медицинский Сервер / Неврология и нейрохирургия в Израиле / Израиль - методика глубокой стимуляции мозга

Нейрохирургия в Израиле

ИЗРАИЛЬ - Методика глубокой стимуляции мозга (Deep Brain stimulation)

Израильские нейрохирурги в числе первых успешно внедрили в практику инновационную технику глубокой стимуляции мозга (Deep Brain stimulation, сокр.: DBS) для лечения такой распространенной неврологической патологии, как эпилепсия и болезнь Паркинсона.

Хирургические вмешательства такого рода требуют высочайшей точности выполнения манипуляций (допустимая погрешность менее одного миллиметра) и проводятся в Израиле исключительно опытными и высококвалифицированными специалистами. Методика DBS позволяет помочь пациентам, страдающим выраженными нарушениями двигательных функций, вернуться к нормальной жизни, уменьшить количество и дозы принимаемых лекарственных препаратов, а иногда и вовсе отказаться от них.

Конечно, глубокая стимуляция мозга не является панацеей и имеет свою определенную область применения и некоторые ограничения. Как утверждают эксперты, более всего она подходит пациентам с запущенной формой болезни Паркинсона, на протяжении нескольких лет принимавшим препарат леводопа, на фоне чего у них развились серьезные побочные эффекты лекарственной терапии по типу дискинезии либо сменяющих друг друга периодов нормальной двигательной активности и неподвижности. Также DBS показана при эпилепсии, эссенциальном треморе и дистонии с неконтролируемыми тиками. Также рассматривается возможность установки нейростимулятора в целях облегчения хронической боли, симптомов так называемой эндогенной депрессии и синдрома Туррета и даже больным, находящимся в бессознательном состоянии после полученной травмы головы.

Не обращаются к глубокой стимуляции мозга, когда речь идет о снижении когнитивных функций, когда имеет место псевдопаркинсонический синдром или головокружения и нарушения равновесия, сопряженные с высоким риском падения. Не проводят ее обычно пациентам в возрасте старше 70-75 лет, лицам с сопутствующей тяжелой хронической соматической и/или психиатрической патологией.

В Израиле в каждой конкретной клинической ситуации вопрос о целесообразности осуществления DBS рассматривается командой специалистов исключительно в индивидуальном порядке после тщательнейшего обследования больного. Благодаря использованию компьютерных технологий это нейрохирургическое вмешательство в профильных израильских клиниках сейчас стало более безопасным и эффективным.

Суть операции состоит в высокочастотном целенаправленном раздражении базальных ганглиев головного мозга особым электродом, который соединен с министимулятором. Обычно процедура проходит в два этапа. Сначала под местным обезболиванием доктор под контролем передовой визуализирующей аппаратуры вводит последовательно, по заранее намеченному пути два электрода. Затем под наркозом в районе грудной клетки подкожно вшивается электронейростимулятор, к которому подсоединяются эти электроды. Продолжительность послеоперационного периода в среднем составляет около трех–четырех дней.

В настоящее время DBS успешно практикуется в таких известных медучреждениях Израиля, как:

медцентр им. Сураски (Ихилов) в г. Тель-Авиве;
медкомплекс «Ассута» в г. Тель-Авиве;
клиника «Хадасса» в г. Иерусалиме;
медцентр «Рамбам» в г. Хайфа;
больница им. Х. Шиба (Тель-ха-Шомер);
медцентр им. И. Рабина в г. Петах-Тиква;
медцентр «Асаф-ха-Рофэ» в гг. Беэр-Яков и Ришон-ле-Цион и др.

Ведущие израильские специалисты, в совершенстве владеющие методикой глубокой стимуляции мозга:

доктор Цви Исраэль – рук-ль Центра восстановительной и функциональной хирургии при отделении нейрохирургии больницы «Хадасса»;
профессор Менаше Заарур – зав. отделением нейрохирургии медцентра «Рамбам»;
профессор Ицхак Фрид – зав. отделением функциональной нейрохирургии медцентра им. Сураски;
профессор Цви Рам – зав. нейрохирургическим отделением медцентра им. Сураски, ведущий нейрохирург МЦ «Ассута» и др.