Русский Медицинский Сервер / Лечение в Италии / Кардиология в Италии / Лечение сердечной недостаточности в Италии

Лечение сердечной недостаточности в Италии

Охарактеризовать проявление сердечной недостаточности, в ее хроническом протекании, можно как состояние, когда нормальная жизнедеятельность человека затруднена, неспособностью сердца снабдить организм достаточным количеством крови. Такое состояние развивается вследствие слабых усилий мышцы сердца по выбрасыванию крови из левого желудочка. День ото дня ткани и органы недополучают жизненно необходимые питательные вещества и кислород. Провоцировать такое состояние может ослабление самой миокарды, сердечных клапанов, центровой сердечной аорты и периферических артерий.

Причиной могут стать и различные заболевания сердца. Человек, долгое время страдающий сердечной недостаточностью начинает ощущать недомогание, к примеру, появляется одышка при выполнении физических нагрузок, а в запушенных случаях одышка заметна даже в состоянии покоя. Дополнительным симптомом может быть и тахикардия, когда сердце начинает неистово колотиться. Все это вызвано долгосрочным кислородным голоданием, которое спровоцировано заторможенным кровообращением. По этой же причине могут «синеть» кончики пальцев ног и рук, ведь кровь и кислород к ним поступает совсем в скудных дозировках.

Наиболее распространенные причины сердечной недостаточности – атеросклероз, гипертоническая болезнь, симптоматическая артериальная гипертензия. Из-за сужения сосудов повышается напряжение крови внутри, сердцу становится все сложнее проталкивать ее. До определенного момента это нарушение компенсируется увеличением силы и частоты сердечных сокращений, но со временем сердце перестает справляться с повышенными нагрузками.

Сердечная недостаточность может быть обусловлена нарушением функции самого сердца при миокардите, миокардиодистрофии, пороках сердечных клапанов, тяжелых инфекциях, отравлениях, аутоиммунных заболеваниях. Многие заболевания легких сопровождаются повышением артериального давления в легочных сосудах. В результате возрастают нагрузки на сердце, и это также способно приводить к сердечной недостаточности. При нарушении функции почек в организме задерживается лишняя жидкость, это способствует увеличению количества крови и повышению нагрузок на сердечную мышцу.

Часто сердечная недостаточность развивается после перенесенного инфаркта миокарда. Трудно обратимые последствия маломощного сердечного выброса имеют два негативных последствия: происходит застой крови в венозном кровотоке и снижается объем крови в общей системе кровообращения. Болевые ощущения можно заметить в зоне подреберья с правой стороны (так как вены печени переполнены) и очевидна отечность конечностей.

Бесспорные преимущества лечения в Италии сказываются с первого же этапа пребывания в кардиологической клинике. Первые шаги – это детальная и всесторонняя диагностика, позволяющая уточнить (подтвердить или отклонить) не только общий диагноз сердечной недостаточности, но и ее конкретные формы, в каждом отдельном случае. На основании этого делаются прогнозы развития заболевания и шансов на излечение, назначается оптимальная и наиболее эффективная терапия.

Всестороннее обследование перед началом лечения можно пройти не только в кардиологической клинике, но и в специализированном диагностическом центре. Здесь задействован весь арсенал современного оборудования для исследования клинических причин и следствий сердечной недостаточности. Это, в частности, диагностика сердечной недостаточности и такие инновационные методики как кардио-магнитно-резонансная томография (кардио-МРТ), кардио-компьютерная томография (кардио-КТ), УЗИ, эхокардиография, оптимизированные виды рентгеновской съемки с дигитализацией и компьютерным архивированием полученных материалов.

Некоторые виды обследования – например, диагностическую катетеризацию – можно пройти только в кардиоклинике. Но не обязательно в стационаре. Так, некоторые центры предлагают возможности амбулаторной катетеризации сердца – если общее состояние пациента не вызывает особых тревог.

В кардиологических клиниках Италии лечение недостаточности всегда проводится комплексно. С одной стороны, устраняются причины сердечной недостаточности. Для этого проводятся терапевтические мероприятия, направленные на:

нормализацию давления крови
нормализацию деятельности сердечных клапанов (при необходимости – хирургическая операция, возможны также минимально-инвазивные хирургические воздействия)
снижение кардиоваскулярных факторов риска (нередко тоже интервенционным или хирургическим путем: восстановление кровотока в коронарных сосудах, улучшение кровоснабжения сердечной мышцы, шунтирование)
нормализацию сна, устранение причин кислородного голодания во сне (апноэ)

Основная цель медикаментозной терапии — снижение давления в венозных сосудах, входящих в малый круг. Для этого назначаются вазодилататоры — препараты, способствующие уменьшению количества поступающей к сердцу крови за счет ее депонирования в периферийной венозной системе. Это снижает систолическую нагрузку на миокард. В качестве вазодилататоров рекомендуется прием Нитроглицерина или Нитропруссида. Дозировка препаратов индивидуальна. Водный раствор Нитроглицерина (1%) можно вводить внутривенно, капельным методом, осуществляя постоянный контроль АД.

Применяются принципиально новые препараты, которые оказывают непосредственное оздоравливающее воздействие на клетки сердечной мышцы.

Прогноз для пациентов с сердечной недостаточностью зависит от основного заболевания. Если оно может быть излечено, то пациент имеет шанс на выздоровление. В противном случае врач может лишь затормозить дальнейшее прогрессирование заболевания. На начальных стадиях сохраняется нормальная работоспособность, но затем она снижается, а при тяжелой сердечной недостаточности утрачивается – больной становится инвалидом. Если не проводить лечение, сердечная недостаточность приводит в конечном итоге к гибели.