Русский Медицинский Сервер / Лечение в Италии / Кардиология в Италии / Инфаркт - реабилитация в Италии

Инфаркт - реабилитация в Италии

Инфаркт миокарда — клинический синдром одной из форм ишемической болезни сердца, а именно — острой его стадии. При инфаркте возникает резкое локальное нарушение или прекращение коронарного кровообращения, что приводит к развитию в этом участке очага некротической ишемии c последующим образованием рубца через 7-14 дней.

Столетие назад инфаркт считали потенциально смертельным заболеванием: при отсутствии адекватной помощи большая часть пациентов погибали в первые часы и дни болезни. Выжившим больным в течение 1,5 месяцев после инфаркта полагалась «реабилитация» в виде строгого постельного режима. После этого на всю оставшуюся жизнь их повседневные нагрузки ограничивались, а возвращение к трудовой деятельности строго запрещалось.

Эти времена давно прошли, но опасливое, пессимистическое и даже обреченное отношение к заболеванию сохранилось у многих по сей день. Тем не менее, современные стандарты лечения позволяют эффективно лечить инфаркт, а разработанные программы реабилитации помогают пациентам избежать инвалидности и восстановить свое здоровье. Пройти реабилитацию после инфаркта миокарда можно в клиниках Италии.

Преимущества реабилитации при инфаркте:

Существенное улучшение сократительной способности миокарда. Описаны и зафиксированы случаи, когда функция сердца улучшается вдвое
Улучшение качества жизни, исчезновение страха перед ишемическими болями. Человек ощущает, что он может переносить нагрузку значительно большую чем раньше
Улучшения качества жизни, исчезновение страхов перед нагрузкой
Улучшение качества повседневной жизни - пациент способен выполнять нелегкую домашнюю работу, работать на даче (под контролем пульса, желательно, не переусердствовать)
Возвращение к активной деятельности, работе

В начале развития, а у спортсменов и физически подготовленных людей и на продвинутой стадии,атеросклероз может вообще не проявляться. Косвенным признаком может служить повышение холестерина и триглицеридов а также жировое перерождение печени, обнаруженное на УЗИ.

Поэтому, нередки случаи инфаркта у мужчин, в относительно молодом возрасте, на фоне полного здоровья.

При диагностике инфаркта миокарда в Италии используются следующие методы:

ЭКГ. Определенные признаки на кардиограмме говорят об инфаркте миокарда.
Коронарография. Это основное исследование при инфаркте миокарда, которое дает возможность определить места закупорки коронарных артерий. Если будет нужно, эта малоинвазивная диагностическая процедура может стать лечебной, и просвет артерии будет расширен с помощью стента.
Исследование крови на тропонин. В норме этого вещества в крови быть не должно. Тропонин входит в состав клеток сердечной мышцы. При инфаркте прекращается кровоток в определенном участке сердца, мембраны его клеток разрушаются, и тропонин выходит в кровь. Факт обнаружения тропонина в крови совершенно точно свидетельствует о разрушении сердечной мышцы. Тем не менее, в первые несколько часов после начала сердечного приступа уровень тропонина может быть нормальным, хотя жалобы больного могут указывать на инфаркт.
Анализ крови на креатинфосфокиназу-МВ. Креатинфосфокиназа — поставщик энергии для сердца. Когда мембрана клеток сердца разрушается, это вещество также оказывается в кровотоке.
Анализ крови на С-реактивный белок. С-реактивный белок отражает наличие воспалений в организме. Когда этот показатель необъяснимо повышен, врач может заподозрить, что его повышение связано с атеросклерзом или воспалением стенки сосуда.

Главная задача, стоящая перед врачом, к которому поступил пациент с инфарктом миокарда, — восстановить кровоснабжение сердца. Для этого, в зависимости от протяженности закупоренного участка, может быть выполнено стентирование или аортокоронарное шунтирование.

При стентировании в клиниках Италии используются стенты с лекарственным покрытием. Благодаря им возникновение повторного стеноза у пациентов значительно снизилось.

Операция аортокоронарного шунтирования в Италии все чаще проводится щадящим методом — на работающем сердце. Это сокращает сроки восстановления после операции и делает ее менее травматичной для пациента.

Как правило, пациенту назначается 4-х недельное наблюдение медперсонала в клинике, где пациенту самому ни о чем беспокоиться не нужно, он обязан будет лишь выполнять утвержденную программу, предусматривающую, кроме диетотерапии:

Дозированные физические нагрузки;
Психотерапевтическую помощь;
Медикаментозное лечение.

В основе программ физической реабилитации положена классификация, включающая следующие категории:

Тяжесть состояния пациента;
Выраженность коронарной недостаточности;
Наличие осложнений, последствий и сопутствующих синдромов и заболеваний;
Характер перенесенного инфаркта (трансмуральный либо нетрансмуральный).

После определения индивидуальной толерантности к нагрузкам (велоэргометрическая проба), пациент получает оптимальные для себя дозы физических тренировок, направленных на увеличение функциональных возможностей миокарда и улучшение питания сердечной мышцы за счет стимуляции обменных процессов в ее клетках.