Русский Медицинский Сервер / Лечение в Италии / Кардиология в Италии / Стенокардия - лечение в Италии

Стенокардия - лечение в Италии

Стенокардия, которую в народе называют «грудная жаба» — это одна из форм ишемической болезни сердца. Приступы стенокардии развиваются в результате ухудшения обеспечения миокарда кислородом в результате нарушения его кровоснабжения. Причин возникновения этого состояния много, но чаще всего приступы стенокардии возникают у пациентов, страдающих атеросклерозом сосудов.

Атеросклеротические бляшки сужают просвет сосудов и препятствуют их рефлекторному расширению, что при определенных условиях приводит к тому, что миокард начинает испытывать кислородное голодание. Приступ «грудной жабы» может возникнуть у человека в результате психоэмоциального напряжения, стресса, при чрезмерной физической нагрузке, приеме алкоголя или в результате обильного приема пищи.

Чувство давления и жгучей боли в грудной клетке, иногда сопровождающееся повышенным потоотделением, тошнотой или рвотой. Боль распространяется от грудной клетки в нижнюю челюсть, отдает в живот, левую руку и левое плечо. Может возникать чувство стеснения в груди. Дыхание становится редким, с интервалами более двух секунд.

Осложнения данные заболевания могут принимать различные формы. Аритмии, например желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков, предсердно-желудочковые блокады. Застойная сердечная недостаточность - состояние ,при котором неэффективность насосной функции сердца приводит к накоплению жидкости в легких. Кардиогенный шок - это форма шока, возникающая вторично по отношению к снижению насосной функции сердца.

Распространенный, обширный инфаркт миокарда (увеличение объема пораженной ткани сердца). Перикардит. Эмболия легочной артерии. Осложнения, связанные с лечением, например, лечение тромболитиками увеличивает риск кровотечения во время лечения.

Для диагностики используют следующие методы:

Велоэргометрия – регистрация электроимпульсов от сердца в 12 отведениях на ЭКГ с нагрузкой, благодаря специальному прибору – велоэргометру.
Стресс–эхокардиография – исследование, при котором получают изображение с использованием ультразвуковых волн, которые отражаются от сердца. Изображение, полученное благодаря электрокардиографии, получают как в покое , так и при помощи специальных препаратов, которые снижают кровоток по коронарным артериям. Далее эти изображения сравнивают.
Электрокардиограмма– малоинформативное исследование, так как примерно в 50% случаях регистрируется изменение в сердечной мышце.
Коронароангиография – является «золотым стандартом» в исследовании ишемической болезни сердца (ИБС). Это инвазивное исследование, которое позволяет оценить кровоток в коронарных артериях сердца.
Мультиспиральная компьютерная томография – один из популярных методов лучевой диагностики, который помогает визуализировать состояние коронарных артерий.
Лабораторное исследование – с помощью этого метода определяют содержания холестерина и липопротеидов высокой плотности, креатинина, глюкозы, гематокритного числа, электролитов в крови, которые необходимы для диагностики стенокардии.

Диагностировать стенокардию можно уже по жалобам больного. Нужно помнить, что стенокардия является всего лишь симптомом, поэтому лечить нужно основное заболевание. Лечение стенокардии может быть консервативным и хирургическим. Врачи в Италии применяют малоинвазивные методы лечения для реваскуляризации миокарда (восстановления кровоснабжения).

Консервативное лечение включает в себя прием лекарственных препаратов, назначенных кардиологом. Данные препараты направлены на снижение нагрузки на сердечную мышцу, на замедление развития атеросклероза, на профилактику возникновения тромбов и спазмов артерий, а так же на остановку приступов стенокардии. Консервативное лечение так же включает в себя немедикаментозную терапию, которая основывается на диете, снижении массы тела, физических упражнениях и отказе от курения.

Если консервативная терапия не помогла, врачи проводят операцию под названием реваскуляризация миокарда. Данная операция основывается на аорто-коронарном шунтировании, а так же на различных видах вмешательства и лечения коронарных артерий, таких, как ротоблация, атеротомия, коронарная ангиопластика со стентированием.