Русский Медицинский Сервер / Лечение в Италии / Кардиология в Италии / Перикардит - лечение в Италии

Перикардит - лечение в Италии

Перикард (околосердечная сумка) является наружной оболочкой, в которой расположено сердце. Полость перикарда за счет особого строения позволяет сердцу активно сокращаться, не вызывая сильного трения.

При перикардите нормальное строение и функционирование оболочки сердца нарушается, а внутри полости перикарда может накапливаться секрет (выпот) гнойного или серозного характера. Эту жидкость называют экссудатом.

В результате скопления лишней жидкости сердце сдавливается, и уже не может нормально выполнять свои функции по перекачиванию крови. Тогда возникают проявления перикардита. А если жидкости скапливается много, чтобы человек не погиб, требуется немедленное вмешательство с целью удаления экссудата из полости перикарда.

Особенно ярко симптомы перикардита выражены при острой форме заболевания. В зоне сердечной верхушки или нижней части грудины возникает очень сильная, острая боль, похожая на болевой синдром при плеврите или инфаркте миокарда. Может возникнуть ее иррадиация в эпигастральную область, левую руку, шею или левое плечо. Это проявление сухого перикардита.

При экссудативных (выпотных) перикардитах возникают ноющие боли или в груди появляется чувство тяжести. При появлении выпота возникает сильная одышка во время ходьбы или статическом вертикальном положении, которая усиливается по мере увеличения количества экссудата. Когда человек садится или слегка наклоняется вперед, происходит уменьшение одышки. Это связано с тем, что гнойный экссудат опускается на нижние участки перикарда, освобождая путь кровотоку. Поэтому больной инстинктивно старается принять то положение, при котором ему легче дышать. Образующаяся в перикарде жидкость оказывает давление на верхние дыхательные пути, что вызывает сухой кашель. Из-за этого происходит возбуждение диафрагмального нерва, и может возникнуть рвота.

Увеличение количества гнойного содержимого, скапливающегося в мешочках перикарда, вызывает синдром тампонады сердца, сопровождающийся затрудненным заполнением кровью левого желудочка при его расслаблении. А это, в свою очередь, становится причиной недостаточности кровообращения в большом круге. Проявляется это появлением отеков, увеличением вен шейного отдела (без пульсации), асцитом (водянкой живота) и увеличением печени. Экссудативный перикардит развивается на фоне субфебрильной (37°- 37,5°С) температуры, повышения в крови СОЭ, смещения лейкоцитарная формулы влево. Возникает парадоксальный пульс (сниженный на вдохе). Понижается и АД.

Перикардит может являться:

проявлением системных заболеваний,
признаком заболеваний сердца,
симптомом общих инфекционных заболеваний,
осложнением патологии внутренних органов,
результатом травмы.

Перикардит - достаточно серьезное состояние и иногда его проявления становятся ведущим симптомом болезни, а остальные признаки могут уходить на второй план. К сожалению, иногда перикардит является причиной гибели пациентов и обнаруживается уже на вскрытии.

Возникает чаще у женщин, мужчины страдают реже. Обычно это взрослые и пожилые люди, очень редко он бывает у детей.

Воспаление перикарда может быть:

инфекционное,
инфекционно-аллергическое,
неинфекционное (асептическое, негнойное).

К инфекционным поражениям относится перикардит при:

туберкулезе, при распространении инфекции из первичного легочного или внелегочного туберкулезного очага,
вирусных инфекциях (грипп, корь),
микробных заболеваниях (скарлатина, ангина, септические процессы),
грибковых инфекциях,
паразитарных инвазиях.

Кроме того, перикардит может развиваться вследствие лекарственной аллергии или сывороточной болезни.

Асептическое воспаление формируется в результате:

системных заболеваний, поражающих соединительную ткань, в том числе и сердца.
болезней сердца (инфаркт, миокардит (воспаление миокарда) или эндокардит – воспаление внутренней оболочки сердца),
токсических и обменных нарушений при развитии уремии, подагры, в результате лучевой или химиотерапии.
Отдельным планом стоят перикардиты, развивающиеся в результате формирования пороков перикарда с образованием кист, дивертикулов, как следствие опухолей перикарда, травм сердца и операций, общих отеков с накоплением в полости перикарда стерильной жидкости.

Лечение в клиниках Италии назчначают только после детальной диагностики. Для лечения паразитарных форм назначают антигельминтные средства. Пиогенные и инфекционные перикардиты лечатся с применением антибиотиков. Перикардит, возникший вследствие системных заболеваний, лечат глюкокортикодами. При аллергических проявлениях заболеваний перикарда применяют противовоспалительные препараты нестероидной группы. Для лечения констриктивной формы перикардита проводят хирургическое лечение.

В Италии проводится лечение всех видов перикардитов, включая:

Фибринозные перикардиты - характеризуется острой болью в сердце вследствие сухости и отсутствия жидкости в полости перикарда
Сдавливающие или констриктивные перикардиты
Острые и хронические слипчивые
Экссудативные - характеризуются сдавлением сердца и накоплением жидкости в полости сердечной сумки
Также лечатся травмы, невоспалительные заболевания перикарда, кисты, аномалии и пороки развития перикарда, доброкачественные и злокачественные опухоли перикарда.
Проводится лечение рака перикарда, саркомы, миомы, фибромы перикарда, опухолей в следствие метастазов рака груди или легких. Лечатся врожденные кисты перикарда и дивертикулы.