Русский Медицинский Сервер / Лечение в Италии / Кардиология в Италии / Тромбофлебит - лечение в Италии

Тромбофлебит - лечение в Италии

Тромбофлебит – это воспаление венозных стенок с образованием в просвете воспаленной вены тромбов. Это заболевание поражает только вены нижних конечностей и, как правило, является осложнением варикозной болезни ног. Чаще всего воспаление начинается в поверхностных варикозно расширенных венах, а именно в большой подкожно вене. При неблагоприятном течении воспалительный процесс перемещается в глубокие вены ног.

Тромбофлебит бывает острый и хронический. При остром течении все симптомы выражены и возникают внезапно, а при хроническом стадии обострения сменяются и стадиями ремиссии, когда большинство симптомов тромбофлебита исчезают.

Как уже упоминалось, благоприятным условием для развития тромбофлебита является варикозная болезнь ног. В этом случае наблюдается застой крови в венах, слабость венозных стенок, венозная недостаточность, повышенное венозное давление и деформация венозных стенок. Всех перечисленных факторов достаточно чтобы любая инфекция проникла в стенку сосуда и вызвала ее воспаление.

Сниженный иммунитет, сгущение крови, вызванное заболеванием или приемом лекарств, также облегчают закрепление инфекционных возбудителей на сосудистой стенке.

Спровоцировать тромбофлебит может травма венозной стенки, медицинская процедура (внутривенная инъекция, катетеризация вены, сосудистые операции и т.д.), инфекционное заболевание, например, грипп, ОРВИ, пневмония, тонзиллит, туберкулез и даже кариес.

Тромбофлебит начинается с боли в ногах. Интенсивность боли может быть сильная или не очень, но в любом случае она усиливается при ходьбе. Больные отмечают болезненность кожи по ходу подкожных вен при дотрагивании.

Можно увидеть, что кожа над воспаленными венами покраснела. Со временем это покраснение сменяется синюшным оттенком, а затем кожа становится коричневого цвета. Температура участка кожи над воспаленной веной выше чем на других участках.

Кожа над венами, в которой появляются тромбы, уплотняется и по ходу сосудов можно прощупать болезненный тяж. Следует заметить, что верхушка тромбов чаще всего расположена выше участка видимого покраснения и тяжа на 15-20 см.

Часто наблюдается повышение температуры тела, но примерно через неделю или раньше температура возвращается к нормальным значениям. Иногда увеличение температуры тела при тромбофлебите может и не быть.

Тромбофлебит может быть вызван длительной физической неактивностью, например, сидения в течение длительного времени или длительного постельного режима. Причиной тромбофлебита является сгусток крови. Сгустки крови могут быть вызваны многими разными вещами, а именно — всем, что мешает крови циркулировать должным образом: повреждение вены, нарушения свертываемости крови.

Риск тромбофлебита увеличивается, если вы неактивны в течение длительного периода времени, например, от сидения в автомобиле или самолете, прикованы к постели после операции, после сердечного приступа или после травмы. Лечение рака поджелудочной железы включает увеличение применения прокоагулянтов — веществ, необходимых для свертывания крови (коагуляция), инсульт, который вызвал паралич руки или ноги, использование противозачаточных таблеток или заместительной гормональной терапии, которая может сделать кровь более густой, избыточный вес или ожирение.

Если у вас есть один или несколько факторов риска, обязательно обсудите стратегии профилактики с врачом. Если тромбофлебит возникает под кожей в поверхностных венах, осложнения редки. Однако, если тромб возникает в глубоких венах, может развиться серьезное заболевание, известное как тромбоз глубоких вен. Если это произойдет, риск серьезных осложнений больше. Осложнения могут включать легочную эмболию, сердечный приступ или инсульт.

Обнаружение характерных признаков поверхностного тромбофлебита, это повод для незамедлительного обращения за медицинской помощью, ведь данное осложнение варикозной болезни не что иное, как острая сосудистая патология, в ряде случаев требующая госпитализации в стационар и экстренного оперативного вмешательства.

Поставить диагноз при поражении поверхностных вен несложно, место воспаления обнаруживается при визуальном осмотре и пальпации, для уточнения границ тромба и при поражении глубоких вен, проводится дуплексное сканирование. В ходе сканирования наблюдается ригидность пораженной вены, отсутствие кровотока, наличие неоднородного участка сосуда.

Возможно амбулаторное лечение, при условии, что патологический процесс, локализующийся в системе большой подкожной вены, не выходит за пределы голени (это должно быть подтверждено в ходе комплексной диагностики).

В плане консервативного лечения назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, ангиопротекторы, антикоагулянты, дезагреганты.

Врачом подбирается оптимальный двигательный режим и разрабатывается схема компрессионной терапии.

Показаниями к проведению оперативного вмешательства служат подтверждённый при помощи ультразвукового ангиосканирования восходящий тромбофлебит основного ствола большой подкожной вены с расположением верхушки тромба выше средней трети бедра, а также восходящий варикотромбофлебит малой подкожной вены.

При обнаружении тромбофлебита большой подкожной вены бедра, показано оперативное вмешательство. Операция заключается в удалении пораженной вены, перевязке мелких соседних вен, при их участии в воспалительном процессе. В настоящее время применяются методы оперативного вмешательства с наименьшим воздействием на здоровые ткани, малоинвазивные. При локализации тромба в большой бедренной вене, происходит иссечение участка вены вместе с тромбом и замена его трансплантатом. Прогноз лечения положительный, пациент быстро восстанавливает работоспособность, но необходимо наблюдение у специалистов.