Русский Медицинский Сервер / Лечение в Японии / Лечение аденомы гипофиза в Японии

Лечение аденомы гипофиза в Японии

Аденома гипофиза составляют до 10% всех внутричерепных опухолей. Чаще всего они проявляются в возрасте 30—40 лет, одинаково часто у мужчин и женщин. Проявления аденомы гипофиза зависят от гормональной функции опухоли. При гормонально-активных аденомах основные проявления — специфические гормональные нарушения. При гормонально-неактивных аденомах больные чаще всего обращаются с жалобами на нарушения зрения (чаще всего сужение полей и снижение остроты зрения) и головные боли.

Редкое проявление большой аденомы гипофиза — резкий приступ головной боли, резкое сужение полей и падение остроты зрения, при вовлечении в процесс особого отдела головного мозга – гипоталамуса, нарушения сознания.

Гипофиз является одной из основных желез внутренней секреции, регулирующей работу и функциональную активность всех остальных эндокринных органов. Локализуется гипофиз в головном мозгу, в его основании, между большими полушариями. Аденома гипофиза – доброкачественная опухоль, при которой усиливается гуморальная активность органа с увеличением выработки гормонов, в первую очередь соматотропного (регулирует рост человека) и кортикотропного (влияет на работу надпочечников) гормонов.

Патогенез аденомы гипофиза изучен недостаточно. Существует концепция первичного поражения гипоталамуса со вторичным вовлечением в процесс ткани аденогипофиза, последовательно проходящей стадии гиперплазия аденоматоз аденома, а также концепция первичного поражения гипофиза, следствием которого является возникновение аденомы.

Образование некоторых аденомы гипофиза (тиреотропином, гонадотропином) происходит вследствие гипоталамической гиперстимуляции гипофиза, подтвержденной исследованием продукции рилизинг-гормонов гипоталамусом, на фоне первичного снижения активности периферических желез внутренней секреции (например, при первичном гипотиреозе, гипогонадизме), что указывает на существование различных механизмов формирования аденомы гипофиза Гормонально-неактивные аденомы гипофиза не вызывают четких эндокринно-обменных нарушений. Постепенно развивающийся гипопитуитаризм при гормонально-неактивных аденом гипофиза объясняется повреждением растущей опухолью ткани гипофиза.

Особенности терапии аденомы гипофиза

В связи с повышенной функциональной активностью, аденома гипофиза требует резекции (частичное удаление), которая является основной целью лечения. Для резекции аденомы используются такие методики:

Хирургическое вмешательство – очень сложная операция, так как для доступа к аденоме гипофиза необходимо проводить разрез тканей головного мозга. Поэтому оперативное вмешательство проводится редко, в связи с большим количеством послеоперационных осложнений. Также такие операции не проводятся в детском возрасте.
Облучение гипофиза – эффективная методика, развитие побочных эффектов зависит от вида использующегося излучения. Максимальное негативное воздействие на головной мозг оказывают рентгеновские и ионизирующие лучи, так как при их использовании нет возможности проводить точную фокусировку и облучению подвергается здоровая ткань головного мозга. Новыми возможностями лучевой терапии аденомы гипофиза обладает протонная терапия, которая является эффективным и безопасным методом удаления доброкачественной опухоли.
Химическое угнетение гормонов, которые вырабатываются опухолью гипофиза, является паллиативным (поддерживающим) методом лечения. Используется при невозможности резекции аденомы.

Эффекты использования протонной терапии для лечения аденомы гипофиза

В отличие от других видов излучения, протонные лучи обладают определенными физическими особенностями, дающие такие эффекты от их применения:

Высокое разрушающее действие на клетки опухолевого процесса гипофиза – достигается за счет высвобождения значительной энергии протонов во время прохождения луча через ткани опухоли. Это приводит к разрушению внутриклеточных структур опухолевых клеток и их гибели.
Точная фокусировка протонного луча на область локализации опухоли – выполняется регуляция диаметра пучка протонов в электромагнитном поле, который не превышает опухоль.
Отсутствие повреждения тканей головного мозга, которые находятся на пути следования луча – этот эффект возможен благодаря физическому эффекту пика Брегга, заключающегося в освобождении энергии протонов только на заданной глубине.
Глубокое проникновение протонного луча, позволяющее разрушать аденому гипофиза, расположенную в глубине черепной коробки между большими полушариями головного мозга.

Для профилактики гигантизма, в случае развития аденомы гипофиза в детском возрасте, показано проведение протонной терапии, которая не оказывает неблагоприятного влияния на детский организм.

Проведение протонной терапии аденомы гипофиза

Процедуру протонной терапии выполняют после соответствующего обследования и определения точной локализации аденомы гипофиза. Затем в специальном помещении пациента располагают на кресле с фиксаторами для головы, предотвращающими нарушения фокусировки протонного луча. Процедура протонного облучения длится не долго и не вызывает каких-либо неприятных ощущений или дискомфорта. После завершения курса сеансов, обязательно проводится повторное обследование, с целью определения эффективности удаления аденомы.