Русский Медицинский Сервер / Лечение в Японии / Эндопротезирование тазобедренного сустава в Японии

Эндопротезирование тазобедренного сустава в Японии

Тазобедренный сустав (лат. articulátio cóxae) — шаровидный, многоосный сустав, образованный полулунной поверхностью вертлужной впадины тазовой кости и суставной поверхностью головки бедренной кости. Вертлужная губа, сращённая с краем вертлужной впадины, углубляет последнюю.

Существуют 2 вида хирургического лечения болезней тазобедренного сустава:

с сохранением собственного сустава
заменой сустава на искусственный (протезирование)

Протезирование тазобедренного сустава:

повреждённый сустав > удаление повреждения > протезирование

Показания для операции по эндопротезированию тазобедренного сустава:

cильная боль в суставе, мешающая повседневной жизни
другие методы лечения, такие как лекарственная и физиотерапия, лечебная физкультура не помогают улучшить состояние пациента
в ходе обследование выявлены прогрессирующий артрит и др. заболевания
операция с сохранением собственного сустава признана не эффективной.

Срок службы протеза составляет от 10 до 20 и больше лет. В настоящее время в Японии используют протезы, которые выдерживают высокие нагрузки и примерно в 95-97% случаев служат без замены в течение 20-и лет.

Для изготовления протеза тазобедренного сустава используются специальный металл (титановый сплав, кобальт-хромовый сплав), керамика, полиэтилен и др.

Операция проводится под общим наркозом. Перед операцией необходима подготовка, для чего больного госпитализируют за 2 дня до операции. Проводится рентгеновское обследование, КТ, ЭКГ, анализ крови и тд. Особое внимание уделяется состоянию сердца, печени, почек, наличию анемии.

На внешней стороне бедра и ягодиц делается надрез длиной 15-20 см. Головку бедренной кости, синовиальную оболочку удаляют и заменяют искусственным суставом (протезом). Обычно операция длится от 1-го до 2-х часа в зависимости от степени повреждения сустава. В большинстве случаев протезирование сопровождается обильным кровотечением. Пациент теряет от 300 до 500 мл крови во время операции, и от 300 до 1000 мл после операции, что делает необходимым переливание крови.

Для переливания используется предварительно собранная кровь самого пациента, либо донорская кровь.

Уже на следующий день после операции пациент может принимать пищу в положении сидя, через 2 дня передвигаться в кресле-каталке, пытаться вставать, приступать к двигательной реабилитации тазобедренного сустава. После чего пациент пробует ходить. Обычно больного выписывают через 2-4 недели после операции, когда он может уверенно ходить. После выписки пациент регулярно посещает больницу и при необходимости продолжает реабилитацию. Для возвращения к обычному образу жизни и полному восстановлению после операции необходимо несколько месяцев.

Движения, опасные для пациентов после протезирования тазобедренного сустава:

Такие движения влекут за собой большую опасность вывиха искусственного тазобедренного сустава (нога розового цвета : вживлён искусственный тазобедренный сустав).