Русский Медицинский Сервер / Лечение в Японии / Лечение глаукомы в Японии

Лечение глаукомы в Японии

Глаукома или зеленая катаракта – это достаточно серьезное заболевание глаз, главным признаком которого является расширение и неподвижность зрачка, и приобретение им зеленого оттенка. Это заболевание считается хроническим и сопровождается повышением давления внутри глазного яблока, нарушением системы оттока жидкости из слезных протоков и сетчатой оболочки глаза, нарушением зрения и «проваливанием» зрительного нерва.

Данное заболевание делится на два вида – зарытоугольную и открутоугольную глаукомы. Чаще всего встречается открытоугольная зеленая катаракта. Глаукома - болезнь глаз, встречающаяся в каждой возрастной группе и являющаяся причиной возникновения неизлечимой слепоты.

К сожалению, устранить уже имеющееся гаукоматозное поражение невозможно, поэтому целью проводимой операции является исключительно снижение и стабилизация внутриглазного давления. Если эта цель достигнута, то вероятность дальнейшего прогрессирования сужения полей зрения значительно снижается.

Так как глаукома является заболеванием хроническим, то даже после успешно проведенной антигаукоматозной операции, необходимо регулярное наблюдение за уровнем ВГД, состоянием диска зрительного нерва и полей зрения.

Хирургическая операция проводится в тех случаях, если несмотря на применение медикаментозной терапии, ВГД заметно повышено или не стабильно; прогрессирует глаукоматозное поражение зрительного нерва. Другими причинами проведения хирургического лечения являются непереносимость лекарственных препаратов, отсутствие возможности регулярно наблюдаться у врача (следить за уровнем ВГД).

При лечении закрытоугольной глаукомы с относительным зрачковым блоком и «ползучей» глаукомы рекомендуется раннее оперативное вмешательство.

Основной задачей антиглаукоматозных операций является снижение и нормализация ВГД за счет нормализации циркуляции водянистой влаги внутри глаза, создание условий наиболее благоприятной микроциркуляции в зрительном нерве, снятие явлений его гипоксии, улучшение в нем питания и тканевого обмена.

Причины возникновения глаукомы

Нарушение в системе оттока жидкости из полости глаза;
Резкое повышение максимально допустимого давления внутри глазного яблока;
Нарушение в системе кровообращения в тканях глазного яблока;
Недостаточное количество кислорода и ишемия зрительного нерва;
Недостаточное количество питания;
Защемление зрительного нерва;
Разрушение волокон зрительного нерва и клеток сетчатой оболочки глаза;
Отмирание зрительного нерва.

Лечение глаукомы в Японии

В зависимости от состояния волокон зрительного нерва определяется стадия заболевания и лечение. Лечение, в первую очередь, обеспечивает понижение уровня давления внутри глазного яблока и приведение его в максимально переносимое. Эффективность зависит от степени разрушения нервных волокон.

Лечение глаукомы может быть как медикаментозным, так и хирургическим. Но в Японской Японии практикуется лечение только с помощью оперативного вмешательства.

Хирургическое вмешательство зависит от причины повышения внутриглазного давления. Трабекулярная форма глаукомы является следствием блокирования путей оттока жидкости из зоны склеры и резкого увеличения давления и нарушения кровообращения в венозном сосуде склеры. В этом случае проводится трабекулотомия – оперативное вмешательство для лечения глаукомы, которое выполняется при наличии широкого угла передней камеры.

Для трабекулотомии необходимо знать о топографических особенностях венозного сосуда склеры. Его внутренняя стенка блокирует трабекулярную зону от передней камеры глаза. При рассечении венозного сосуда склеры важно правильно оценить целостность его внутренних стенок.

Эффективность хирургического лечения зависит от правильности нахождения просвета венозного сосуда в слоях склеры. Наиболее эффективным методом является введение микрохирургической иглы в венозный сосуд через слои склеры. Во время изучения радужно-роговичного угла глазного яблока игла достаточно четко выделяется в его стенках. Если во время процедуры изображение венозного сосуда нечеткое, расположение иглы должно строго соответствовать границе между задней и средней третью трабекулярной зоны. Во время операции высока вероятность возникновения кровотечения из кровяной системы глазного яблока.

Во время процедуры у основания соединения роговичной оболочки и склеры глаза образуется конъюктивальный лоскут. Под ним проводится рассечение слоев склеры и вскрытие венозного сосуда. Специальным инструментом (трабекулотом) вращательными движениями производится разрыв внутренней стенки сосуда, необходимый для снижения давления. Затем разрез на склере ушивается, а на соединительную оболочку глазного яблока накладываются швы.

Оперативное вмешательство для лечения глаукомы не требует особой подготовки пациента. Процедура не сопровождается сильными болями и проводится под местным наркозом. Полная адаптация организма после лечения глаукомы составляет период от 1 до 3 месяцев.