Русский Медицинский Сервер / Лечение в Японии / Коррекция формы позвоночника в Японии

Коррекция формы позвоночника в Японии

Сколиоз — боковое искривление позвоночника, которое локализуется в грудном, шейном или поясничном отделе. Считается одной из самых распространенных болезней позвоночника. Сколиозы бывают диспластические, травматические, миопатического или неврогенного происхождения.
По типам различают:

Шейно-грудной сколиоз. Вершина искривления позвоночника на уровне 4-5 грудных позвонков. Сопровождается ранними деформациями в области грудной клетки и изменениями лицевого скелета.
Грудной сколиоз. На уровне 8-9 грудных позвонков. Искривления бывают право- и левосторонние.
Пояснично-грудной сколиоз. Вершина искривления первой дуги позвоночника на уровне 10-11-го грудных позвонков.
Поясничный сколиоз. На уровне 1-2 поясничных позвонков. Прогрессирует медленно, но рано возникают боли в области деформации.
Комбинированный, или S-образный сколиоз. Характеризуется двумя первичными дугами искривления — на уровне 8-9 грудных и 1-2 поясничных позвонков.

Кроме этого, заболевание также классифицируется по углу искривления, измеренного по методу Cobb: при первой степени угол 1-10°, второй — 11-25°, третьей — 26°-50°, при четвертой — более 50°.

Сколиоз также может быть фиксированным и нефиксированным, исчезающим в горизонтальном положении, например при укорочении одной конечности.
Одновременно со сколиозом обычно наблюдается и поворот вокруг вертикальной оси. Поворот способствует деформации грудной клетки и ее асимметрии, внутренние органы при этом сжимаются и смещаются.
Различают сколиозы врожденные, в основе которых лежат различные деформации позвонков:

недоразвитие;
клиновидная их форма;
добавочные позвонки и. т. д.

К приобретенным сколиозам относятся:

ревматические, возникающие обычно внезапно и обуславливающиеся мышечным спазмом на здоровой стороне при наличии явлений миозита или спондилоартрита;
рахитические, которые очень рано проявляются различными деформациями опорно-двигательного аппарата. Мягкость костей и слабость мышц, ношение ребенка на руках (преимущественно на левой), длительное сидение, особенно в школе, — все это благоприятствует проявлению и прогрессированию сколиоза;
паралитические, чаще возникающие после детского паралича, при одностороннем мышечном поражении, но могут наблюдаться и при других нервных заболеваниях;
привычные, на почве привычной плохой осанки (часто их называют «школьными», так как в этом возрасте они получают наибольшее выражение). Непосредственной причиной их могут быть неправильно устроенные парты, рассаживание школьников без учета их роста и номеров парт, ношение портфелей с первых классов, держание ребенка во время прогулки за одну руку и. т. д.

Этим перечнем конечно охватываются не все виды сколиозов, а лишь основные.

Статистика многочисленных исследований по выявлению сколиоза у детей свидетельствует, что эта деформация — одно из наиболее частых заболеваний опорно-двигательного аппарата, которое имеет тенденцию к прогрессированию и достигает высшей степени к окончанию роста детского организма.
Тяжелые искривления позвоночника и грудной клетки значительно влияют на функции внутренних органов:

Необходимость в хирургическом методе лечения возникает, если позвоночник у подростков искривлен на 40-45 градусов и больше, а также, если заболевание прогрессирует.

Кроме того, хирургическая коррекция показана, если болезнь находится на четвертой стадии, когда угол искривления превосходит 50 градусов. Благодаря оперативному вмешательству, угол искривления уменьшается, а дальнейшая деформация позвоночника практически невозможна.

К числу самых результативных методов принадлежит коррекция сколиоза – на позвоночник устанавливается специальный металлический каркас. Такой метод позволяет полностью обездвижить позвоночник и предупредить дальнейшее искривление.

Виды операций при сколиозе

При сколиозе проводятся операции двух основных типов: с вентральным и дорсальным доступом.

При дорсальном доступе разрез осуществляется по всей длине грудного отдела позвоночника – так обеспечивается хороший доступ к костным элементам. Вводится стержень, который закрепляется при помощи шурупов и крючков, в результате за счет растяжения позвоночника на существенные участки уменьшается его кривизна. Срастание позвонков достигается при имплантации кости. Имплантируется собственная кость пациента, взятая из бедра, или же донорская. Продолжительность срастания составляет от 3 до 12 месяцев.

Вентральный доступ используют главным образом при искривлениях в грудопоясничном переходе. Сбоку, вдоль ребер делается разрез. Данный метод предполагает удаление ребра – обычно с левой стороны. Таким образом, освобождается диафрагма от позвоночника и стенки грудной клетки, а также обеспечивается доступ к поясничным и грудным позвонкам. Чтобы осуществить коррекцию, в некоторых сегментах нужно удалить м/п диски и ввести крепежные шурупы сбоку позвонка. Далее на позвоночник жестко прикрепляется каркас.

Как правило, ткани и диски срастаются в период 3-6 месяцев.

Данный тип вмешательства хорош тем, что полностью не ограничивается подвижность позвоночника. Кроме того, превосходный косметический результат также является неоспоримым преимуществом этого метода. Благодаря низкому профилю, конструкция практически не заметна на позвоночнике.

Послеоперационный период после хирургии сколиоза

Обычно пациент может вставать через 2-3 суток после проведения операции, если послеоперационный период протекает нормально. В среднем госпитализации длится от четырех дней до недели. Что касается детей, то они могут начать снова ходить в школу через 2-3 недели после проведения операции, если рекомендации врача добросовестно соблюдались.

Однако важно понимать, что позвонки срастутся тем быстрее, чем меньшим нагрузкам будет подвергаться позвоночник. По этой причине рекомендуется исключить подъем тяжестей и сгибание на протяжении первых трех месяцев после того, как прошла операция. Кроме того, следует носить специальные корсеты, которые фиксируют позвоночник. В течение шести месяцев – года после операции противопоказана физическая активность.

В течение периода от года до двух лет регулярно проводятся рентгеновские обследование и осмотры. Как только кости полностью срастутся, необходимость в лечении исчезнет. Женщины, которые перенесли операции такого рода, смогут зачать ребенка, а также выносить его без каких-либо дополнительных вмешательств.