Русский Медицинский Сервер / Лечение в Японии / Хирургическое лечение сколиоза в Японии

Хирургическое лечение сколиоза в Японии

Сколиозом называют сложную деформацию позвоночника. Она приводит к боковому искривлению позвоночника в плоскости спины, а также к скручивающему вращению позвоночника вокруг собственной оси.

У подростков при искривлении более чем на 40-45 градусов и в случаях прогрессирования заболевания применяют хирургический метод лечения. Показанием к хирургической коррекции сколиоза является и 4 стадия болезни, когда угол искривления превышает 50 градусов. Оперативное вмешательство при данном заболевании помогает уменьшить искривление и препятствует дальнейшей деформации позвоночника.

При тяжелых формах искривления (более 50 градусов) заболевание обычно прогрессирует в зрелом возрасте. При отсутствии лечения искривление достигает 70-90 градусов, что вызывает сильную деформацию туловища, а также приводит к серьезным осложнениям в работе сердца и легких.

Хирургический метод лечения позволяет не только предотвратить дальнейшее искривление, но и избежать деформации скелета.

Наиболее эффективным является коррекция сколиоза при помощи установки на позвоночник специального металлического каркаса (имплантата). Данная конструкция представляет собой стержень на который установлены фиксаторы, передвигающиеся вдоль его оси. Для уменьшения деформации, эти фиксаторы крепятся к нужным позвонкам, благодаря чему достигается стабилизация положения позвоночника.

Благодаря такому методу происходит полное обездвиживание позвоночника, что предотвращает дальнейшее искривление. Стержень используется в качестве временной шины до полного срастания костей. Однако, из-за сложности операции его удаляют только в редких случаях (при повреждении близлежащих тканей).

При сколиозе проводятся операции двух основных типов: с вентральным и дорсальным доступом.

При дорсальном доступе разрез осуществляется по всей длине грудного отдела позвоночника – так обеспечивается хороший доступ к костным элементам. Вводится стержень, который закрепляется при помощи шурупов и крючков, в результате за счет растяжения позвоночника на существенные участки уменьшается его кривизна. Срастание позвонков достигается при имплантации кости. Имплантируется собственная кость пациента, взятая из бедра, или же донорская. Продолжительность срастания составляет от 3 до 12 месяцев.

Вентральный доступ используют главным образом при искривлениях в грудопоясничном переходе. Сбоку, вдоль ребер делается разрез. Данный метод предполагает удаление ребра – обычно с левой стороны. Таким образом, освобождается диафрагма от позвоночника и стенки грудной клетки, а также обеспечивается доступ к поясничным и грудным позвонкам. Чтобы осуществить коррекцию, в некоторых сегментах нужно удалить м/п диски и ввести крепежные шурупы сбоку позвонка. Далее на позвоночник жестко прикрепляется каркас.

Как правило, ткани и диски срастаются в период 3-6 месяцев.

Данный тип вмешательства хорош тем, что полностью не ограничивается подвижность позвоночника. Кроме того, превосходный косметический результат также является неоспоримым преимуществом этого метода. Благодаря низкому профилю, конструкция практически не заметна на позвоночнике.

Послеоперационный период после хирургии сколиоза

Обычно пациент может вставать через 2-3 суток после проведения операции, если послеоперационный период протекает нормально. В среднем госпитализации длится от четырех дней до недели. Что касается детей, то они могут начать снова ходить в школу через 2-3 недели после проведения операции, если рекомендации врача добросовестно соблюдались.

Однако важно понимать, что позвонки срастутся тем быстрее, чем меньшим нагрузкам будет подвергаться позвоночник. По этой причине рекомендуется исключить подъем тяжестей и сгибание на протяжении первых трех месяцев после того, как прошла операция. Кроме того, следует носить специальные корсеты, которые фиксируют позвоночник. В течение шести месяцев – года после операции противопоказана физическая активность.

В течение периода от года до двух лет регулярно проводятся рентгеновские обследование и осмотры. Как только кости полностью срастутся, необходимость в лечении исчезнет. Женщины, которые перенесли операции такого рода, смогут зачать ребенка, а также выносить его без каких-либо дополнительных вмешательств.