Русский Медицинский Сервер / Лечение в Южной Корее / Операция при гинекомастии в Южной Корее

Операция при гинекомастии в Южной Корее

Проблема гинекомастии у мужчин

Большинство случаев гинекомастии наблюдается у мужчин 18-60 лет, то есть в самом активном возрасте. В патогенезе гинекомастии приоритет отдают гормональному механизму. Часто гинекомастия развивается у мужчин, принимающих анаболики, которые в организме метаболизируются в женские половые гормоны. Нередки случаи гинекомастии среди мужчин, страдающих ожирением. Само наличие гинекомастии вызывает у мужчины состояние депрессии и подавленности, у него страдает самооценка. В последние годы случаи гинекомастии у лиц мужского пола заметно участились. Причина этого кроется в плохой экологии, смене рациона питания, обилии в быту пластика, способного выделять в пищу соединения, вызывающие перестройку тела по женскому типу.

Что такое гинекомастия?

Гинекомастия – это увеличение массы молочной железы за счет жира и эндотелия желез, увеличивающих грудь в объеме и придающее ей женские очертания. В зависимости от гистологического типа разрастаний гинекомастия может иметь разные характеристики.

Виды гинекомастий:

Истинная гинекомастия – образуется за счет пролиферации железистого эпителия, при этой гинекомастии наблюдается помимо увеличения размера груди – ощущение распирания, иногда небольшая боль, могут быть выделения из молочной железы, пальпаторно грудь – дольчатая, плотная;
Ложная гинекомастия – при этой форме обычно никаких симптомов, кроме увеличения размеров железы не наблюдается, характерно разрастание жировой ткани;
Смешанная гинекомастия – при ней наблюдается разрастание как железистой, так и жировой ткани.

Проблемой гинекомастии у мужчин является их стеснительность и зажатость, переживание ситуации внутри себя, нежелание её обсуждать с кем-либо. Мужчине стоит больших усилий прийти на прием ко врачу. Если гинекомастия не большая, то ее сначала наблюдают и предпочитают проводить гормональную терапию, направленную на восстановления физиологического, характерного для мужчин уровня гормонов. Иногда стоит посидеть на диете и привести вес в норму, тогда в некоторых случаях грудь приобретает нормальную, мужскую форму. Для определения строения тканей груди проводят УЗИ. Гинекомастию следует дифференцировать с онкологическим процессом в груди, при котором наблюдается болезненные ощущения в молочной железе, кровянистые выделения, отёчность. Окончательную точку в дифференциальном диагнозе ставит биопсия частицы ткани. Если гинекомастия устойчива к лечению и демонстрирует тенденцию к росту, то проводят операцию – редукционную маммопластику.

Операции по поводу гинекомастии

Когда принято решение об операции пациенту следует пройти лабораторно-инструментальное обследование.

Исследование перед операцией в Южной Корее включает:

Общий анализ крови и мочи;
Биохимия крови;
Коагулограмма – анализ на свертывание крови;
Анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты А и В;
Флюорография;
УЗИ молочных желез;

В зависимости от объема операции ее можно осуществлять амбулаторно либо в ходе госпитализации в лечебное учреждение. Следует отказаться от курения за несколько дней (чем больше, тем лучше) до операции, так как никотин тормозит заживление послеоперационных ран.

Существует несколько вариантов операции по поводу гинекомастии:

Классический вариант – в этом случае делают разрез по краю соска, либо осуществляют доступ из подмышечной впадины (для сохранения эстетического вида). Далее производят отслоение и рассечение слизистой и жировой тканей, сосуды коагулируют. Вставляют канюлю, которая присоединяется к аппарату, отсасывающему жировую ткань, рану ушивают. Могут устанавливать дренажные трубки, которые через пару дней удаляют.
Эндоскопическая операция – в этом случае осуществляют вход через проколы, через которые вводят эндоскоп с видеокамерой и хирургическими инструментами, производят иссечение избыточной ткани, отсасывают аппаратом лишний жир, осуществляют коагуляцию сосудов, а затем места входов ушивают косметическими швами.
Лазерная хирургия – её используют при ложной гинекомастии, когда увеличение груди происходит за счет жировой ткани. При этом, не разрезая ткань, на нее воздействуют лазером, который переводит жиры в состояние жидкой эмульсии, затем специальным аспирационным шприцом отсасывают жидкие жиры, операция закончена.
Бесшовная хирургия – её отличие в том, что место входа заклеивают специальным клеем, который не оставляет эстетических дефектов.

После операции удаленную ткань отправляют на гистологическое исследование.

Послеоперационный период

После операции показано ношение компрессионного белья, которое предотвращает отеки, тромбозы, гематомы, способствует формированию нормального контура груди.

После операции могут возникнуть следующие осложнения:

Гнойно-воспалительный процесс;
Тромбозы;
Гематомы на месте оперативного вмешательства;
Послеоперационные кровотечения;
Аллергия на наркоз;
Застойная пневмония;
Рубцовые деформации, нарушающие нормальный эстетический вид;
Жировой некроз;
Заторможенный процесс послеоперационного заживления;

Реабилитационный период проходит чаще всего гладко на фоне эмоционального подъема, который переживает мужчина после возвращения себе прежнего внешнего вида. Если беспокоит боль, то назначают анальгетики. Если операция малоинвазивна, то выписку делают на следующий день после операции.

Дома мужчина продолжает носить компрессионное белье в течение 10-14 дней. Следует избегать длительного поднятого положения рук, так как при этом страдает лимфоотток: дело в том, что в результате операции перерезают часть лимфатических сосудов и для образования дополнительных обходных анастомозов требуется какое-то время. Могут наблюдаться временные отёки, которые постепенно будут спадать. Если швы синтетические, то через некоторое время надо посетить хирурга чтобы их снять. В течение месяца после операции не стоит заниматься спортом, чтобы не спровоцировать усиление отеков и появление травм.