Русский Медицинский Сервер / Лечение в Финляндии / Переломы челюстей - лечение в Финляндии

Переломы челюстей - лечение в Финляндии

Переломы челюстей являются наиболее распространённой причиной обращений в случае применения методов восстановительной хирургии. Это вызвано тем, что их контактная поверхность обладает большой площадью и более подвержена воздействию внешних факторов в связи с анатомическими особенностями своего строения. Практически 70% обращений связаны с переломами кости нижней челюсти.

Классификация переломов

Переломы челюстей – это травмы костной ткани, образованные вследствие воздействия внешних факторов, значительно превышающих степень их сопротивления к деформации.

В зависимости от причины возникновения переломы разделяют на травматические, патологические (связанные с нарушением структуры кости) и спонтанно возникшие (связанные с нарушением структуры вследствие заболеваний).

В зависимости от степени поражения тканей выделяют:

полные переломы, при которых непрерывность кости нарушается полностью;
неполные переломы, при которых непрерывность не нарушается, но имеет место вдавливание, образование отломков, а также возникновение трещин;
открытые и закрытые переломы;
прямые, поперечные и оскольчатые переломы.

Открытые переломы практически всегда сопровождаются инфицированием раны. Переломы тела нижней челюсти и альвеолярных отростков практически всегда являются открытыми, так как покрыты тканью слизистой, соединённой с надкостницей.

Перелом челюсти

Особенности лечения переломов челюстей

Обязательными при диагностике особенностей перелома является применение рентгенографических методов, от результатов которых зависит выбор способа лечения и степени оказания влияния.

Терапия переломов челюстей всегда предусматривает проведение оперативного вмешательства. Основными хирургическими манипуляциями, которые проводятся при лечении переломов, являются:

обработка и очистка раны, если таковая имеется;
выравнивание и устранение смещений;
сопоставление отломков и фрагментов кости;
оперативные методы закрепления отломков кости;
фиксация места перелома, в том числе и путём применения методов частичного протезирования или вживления искусственных долгосрочных конструкций;
применение медикаментозного влияния с целью уменьшения воспалительных процессов и болевых ощущений;

Основным методом лечения является наложение шины, которая фиксирует место перелома в неподвижном состоянии. Её изготавливают из проволоки или пластических масс. Переломы челюсти всегда вызывают корректировку способа и особенностей питания, в том числе и после снятия шины.

Оперативные методы закрепления отломков челюсти

Оперативные методы закрепления отломков кости применяются в случаях, когда традиционные ортопедические способы закрепления не являются эффективными или их невозможно применить в связи с особенностями расположения места перелома.

Особенности хирургического вмешательства

Сутью терапии перелома кости является сопоставление её отломков и фрагментов в единую структуру, целостность которой восстанавливается разрастанием костной ткани и надёжной фиксацией места повреждения.

Оперативные методы закрепления отломков включают в себя остеосинтез, ротовую, внеротовую и подвесную черепно-лицевую методику фиксации, а также фиксацию при помощи искусственных конструкций.

Применение оперативных методов позволяет точно сопоставить отломки кости, извлечь из раны мелкие фрагменты, заживление которых не представляет интереса, и провести вживление искусственных конструкций, если в них возникла необходимость.

При необходимости проводится резекция (иссечение) мягких тканей для визуального осмотра состояния костной ткани, а также удаление мелких осколков, которые могут вызвать воспалительные процессы, если их оставить в ране без внимания.

Основным недостатком применения оперативных методов является образование рубцов и возможность повреждения мимической мускулатуры.

Для создания оптимальных условий проведения операции и достижения высоких эффективных результатов специалистами клиник Финляндии в настоящее время используется интраоральный метод проведения хирургических вмешательств.

Особенности оперативных методов

Суть интраорального метода заключается в проведении оперативного вмешательства и доступе к месту перелома через ротовую полость. Ранее применение этого метода всегда сопровождалось высокой долей риска возникновения инфекционных воспалений, однако использование современного медикаментозного влияния позволило избежать развития этого негативного процесса, обеспечив операции популярность.

Оперативное вмешательство проводится следующим образом. На костную ткань через ротовую полость устанавливается искусственная конструкция для закрепления отломков челюсти. Она может устанавливаться таким образом, чтобы пересекать щель перелома, но технические требования позволяют её устанавливать и вне щели.

Наиболее применяемым оперативным методом является использование технологии костного шва. Его суть заключается в наложении искусственной проволочной конструкции для закрепления отломков через разрез в нижней челюсти.