Лечение стенокардии в клинике Медикана
Стенокардию характеризуют внезапно возникающие боли в области груди. Их причина — недостаточное кровоснабжение сердечной мышцы. Причина приступов заключена в физическом перенапряжении. Развитие приступов в состоянии покоя является наиболее опасным проявлением ИБС.
Симптоматика включает боли и одышку. Характерны давящая, жгучая, сжимающая боли, чаще связанные с интенсивными физическими нагрузками.
Уровень медицинских услуг по терапии стенокардии, предлагаемых в центре кардиологии и кардиохирургии клиники Медикана, соответствует уровню клиник ведущих европейских стран. Пациенты получат наилучшую медпомощь высококвалифицированными специалистами с использованием новейших разработок, современных фармацевтических препаратов и прогрессивных хирургических методов. Кардиологический центр оснащен высокотехнологичным оборудованием, доступны комплексное обследование, терапия, реабилитационные мероприятия.
Диагностирование стенокардии в клинике Медикана
Основная методика, используемая в кардиологическом центре для диагностирования стенокардии — выполнение электрокардиографического исследования. Электрокардиограмма, снимаемая при действии приступов, выявляет отделы сердца, в наибольшей степени страдающие от недостаточного кровоснабжения. Но если приступ отсутствует, ЭКГ не будет столь эффективна. Подтверждают диагноз дополнительным обследованием, которое может включать:
- лабораторные исследования крови на холестерин, глюкозу, креатинин, уровень электролитов; с их помощью оценивают развитие стенокардии;
- мультиспиральную компьютерную томографию, предоставляющую визуализацию коронарных сосудов по срезам, позволяющую выявить патологию;
- коронарографию, наиболее информативную методику, определяющую причины развития заболевания. Процедура сопровождается введением в сердечные артерии контрастного вещества. Полученные снимки позволяют обнаружить присутствие сужений в коронарных сосудах. Исследование в обязательном порядке проводят перед хирургическими вмешательствами на сердечных сосудах;
- ультразвуковое исследование сердца;
- проведение радионуклидного сканирования;
- велоэргометрию с получением дозированных нагрузок и осуществлением записи ЭКГ. При этом определяют нагрузки, способствующие возникновению ишемии сердечной мышцы;
- проведение холтеровского мониторирования, позволяющего отследить функционирование сердца за сутки при каждодневных нагрузках.
Терапия стенокардии в кардиологическом центре клиники Медикана
Если у больного присутствует острый приступ, лечебные мероприятия направляют на его исключение. Приступы снимают фармацевтическими средствами: нитроглицерином, кордилом, нифедипином. Излечение от основной болезни направляют на то, чтобы предупредить повторные приступы и осложнения (инфаркт миокарда, сердечную недостаточность). Лечение выполняется терапевтами и кардиологами. Больным назначают регулярный прием медикаментов, показано изменение образа жизни, заключающееся в задействовании регулярных физических нагрузок, поддержании диеты, снижении массы тела.
Наиболее эффективна при стенокардии хирургическая терапия. В этих целях в центре кардиохирургии выполняют:
- баллонную ангиопластику;
- имплантацию коронарных стентов;
- коронарное шунтирование;
- лазерную реваскуляцию коронарных сосудов.
Ангиопластика является минимально-инвазивной хирургической методикой, способствующей восстановлению просвета в артерии. Процедура заключается в расширении коронарной артерии, по которой поступает кровь в сердечную мышцу. Оперативное вмешательство не потребует широкого разрезания, выполняется лишь незначительного размера прокол, предназначающийся для катетера с надувным баллончиком на конце. Сквозь бедренную артерию вводят тончайший катетер. Достигая суженного участка, он раздувается. Происходит расширение просвета патологической артерии. Затем катетер выводят.
Стенты представляют собой тончайшие цилиндры, в производстве которых использована нержавеющая сталь либо иные сплавы. Цилиндры размещают в просветах артерий, полученных методом ангиопластики. При оперировании задействуют рентгеновский контроль, регистрируют кардиограмму. В процессе оперативного вмешательства больной пребывает в сознании, сообщает о самочувствии, по просьбе хирурга выполняет вздохи и задержку дыхания. Стен не позволит появиться сужению. Стентированием зачастую дополняют ангиопластику. Оперирование показывает эффективный результат, является довольно безопасным, обладает минимальным риском развития осложнений. Когда заживет ранка в области пункции, пациент покидает стационар.
Коронарным шунтированием восстанавливают кровоток в сердечных артериях. Показано при сильном стенозе межжелудочковой артерии, сочетающимся со стенозом сердечных артерий. Шунт получают, изымая часть вены из нижней конечности (возможно из иных областей). Оперирование серьезное, проводится с использованием общего обезболивания. Заключается в производстве разреза в области груди, пришивании шунта к открытому сердцу. Хирургическим вмешательством добиваются свободного кровообращения в сердечной мышце, исчезновения постоянных ноющих болей и чувства удушения. В послеоперационном периоде показаны реабилитационные мероприятия.
Швы снимают спустя десять дней после шунтирования, привычная активная жизнь доступна через месяц.
Новейшая, экспериментальная методика — лазерная реваскуляция миокарда. Применима при невозможности осуществления аортокоронарного шунтирования либо коронарного стентирования. Процедура заключается в подведении проводника к области сердца. Для этого разрезают боковую или переднюю поверхность грудной клетки. Лазерное излучение используют для создания отверстий в миокарде, которые со временем преобразуются в артерии.