Русский Медицинский Сервер / Клиника МЕМОРИАЛ в Турции / Типы катетерной абляции в Мемориал

Типы катетерной абляции в Мемориал

Аритмия может быть самостоятельным заболеванием, а может — симптомом другой болезни. Некоторые аритмии могут пройти сами собой. Но если аритмия сохраняется несколько часов или возникли осложнения, нужно немедленно обращаться за медицинской помощью. Впрочем, даже если аритмия исчезла сама собой, не следует откладывать визит к боли в сердце, одышки.

Для определения причины аритмии по назначению врача-аритмолога проводятся запись электрокардиограммы (ЭКГ) человека, ЭКГ-атропиновые пробы (это метод, основанный на снятии кардиограммы после введения в вену атропина — вещества, которое вызывает изменение регуляции сердечного ритма), ЭКГ в состоянии физической нагрузки, ЭКГ-мониторинг в течение суток и ультразвуковое исследование.

Когда аритмия является самостоятельным заболеванием, лекарства, нормализующие ритм, становятся основным способом лечения. В некоторых случаях по направлению аритмолога или кардиолога для восстановления сердечного ритма проводят чреспищеводную электростимуляцию сердца — этот метод также используется для диагностики аритмии.

Если аритмия является постоянным симптомом и не может быть вылечена лекарственным путем, то человеку вживляют кардиостимулятор — исскуственный водитель ритма. Для аритмий, связанных с анатомическими аномалиями проводящей системы, существуют хирургические способы лечения.

Перед операцией пациент проходит обязательное полное кардиологическое обследование в клинике.

Для достижения максимальной точности и достоверности операция проводится с обязательным применением трехмерной компьютерной графики. Это позволяет максимально точно диагностировать источник патологического импульса в сердце и избежать нежелательных повреждений сосудов и сердечной стенки.

Непосредственно перед операцией пациенту внутривенно вводится препарат для предотвращения образования тромбозов. Через катетер, установленный в бедренную вену, вводится электрод (интродьюсер), который под контролем медицинской видеоаппаратуры достигает полости сердца. С помощью трехмерного обследования определяется точное место очага патологических импульсов и его «прижигание», тем самым создается блокировка проведения патологического импульса и стабилизация синусового ритма. Электрод, используемый для «прижигания» нагревается до 70 ° С. Проблемные участки сердечных мышц из-за созданного микрошрама теряют свойство проводимости. В итоге устраняется основная причина нарушений сердечного ритма.

Окончательным этапом радиочастотной абляции является проведение контрольного теста с использованием медикаментов или электрического импульса. Операция считается успешной, если симптомы, характерные для аритмии, не наблюдаются при искусственной провокации патологического импульса.

Радиочастотные абляции и изоляция легочных вен

При этом методе проводится электрическое «прижигание» источников фибрилляции предсердий. Радиочастотные абляции и изоляция легочных вен эффективны в устранении фибрилляции предсердий у подавляющего большинства пациентов. Кроме того, после данной процедуры препараты, которые не были эффективны, становятся эффективными.

Абляция Ав-узла с пейсмекером

Этот метод лечения применяется при мерцании и фибрилляции предсердий. При АВ абляции катетер вводится в области атриовентриукулярного узла (узел между предсердиями и желудочками). По катетеру подается радиочастотная энергия, которая разрушает АВ-узел, в результате чего через этот узел импульсы уже из предсердий в желудочки не проходят. Далее после этого требуется установка пейсмекера – искусственного водителя ритма. Это устройство пациент вынужден использовать всю жизнь. Кроме того, после этой процедуры требуется постоянное применение противосвертывающих препратов, для снижения риска тромбообразования.

Абляция при желудочковой тахикардии

При желудочковой тахикардии, которая не поддается лекарственной терапии, иногда может быть эффективна радиочастотная абляция. Большинство пациентов с желудочковой тахикардией после процедуры абляции все равно будут нуждаться в приеме препаратов или в имплантируемых устройствах, например, кардиовертере.

Абляция при наджелудочковой тахикардии

Радиочастотная абляция – эффективный метод лечения наджелудочковой тахикардии. Как и при других вариантах абляции, в сердце через периферическую артерию вводится катетер, по которому подводится радиочастотный сигнал, разрушающий патологический очаг электрических импульсов в сердце.