Русский Медицинский Сервер / Клиника МЕМОРИАЛ в Турции / Кардиостимуляторы в Мемориал

Кардиостимуляторы в Мемориал

Электрокардиостимулятор - это уникальный медицинский прибор размером со спичечный коробок, который закрепляется непосредственно на сердечной мышце. Его работа состоит в создании электрических импульсов, которые приводят сокращения сердечной мышцы к нормальному ритму.

Постоянные нарушения сердцебиения представляют собой серьезную угрозу для жизни. Единственное спасение для пациентов, страдающих сильными нарушениями сократительных функций сердечной мышцы (стойкая аритмия, брадикардия, мерцательная аритмия) - это имплантация кардиостимулятора, или как еще принято называть этот прибор, искусственного водителя сердечного ритма (ИВСР). Причинами аритмий сердца являются возрастные изменения, склеротические процессы в миокарде, нарушение трофики, перенесенные инфаркты миокарда и др. Любая остановка сердца более пяти - семи минут означает смерть организма.

Проявлениями аритмий сердца могут быть утомляемость, усталость, головокружение, ощущение перебоев в работе сердца, нарушение внимания, и иногда даже обмороки и синкопальные состояния.

Как известно, за ритм сердца отвечают т.н. узлы, в которых генерируются импульсы, передающиеся затем по волокнам к миокарду. Эти узлы находятся в самом сердце, поэтому работа их автономна. В случае, когда эти узлы начинают неправильно генерировать ритм, нужно применять лекарственные средства, нормализующие ритм. Однако, в некоторых случаях лекарства не способны справиться с аритмией, и приходится имплантировать пациенту электронное устройство – кардиостимулятор, или пейсмекер. Кардиостимулятор – умное устройство, которое постоянно оценивает ритм сердца, и при необходимости может стимулировать необходимый правильный ритм. Кардиостимулятор может определять частоту сердечных сокращений, ритм и их ритм и регулярность.

Сегодня кардиостимулятор незаменим при многих нарушениях ритма сердца. В Мемориал его установка – процедура малоинвазивная.

Кардиостимулятор размерами обычно не больше наручных часов. Питается он автономно. От кардиостимулятора к сердцу идут провода, по которым устройство снимает электрические потенциалы сердца (как при ЭКГ), оценивает их, и когда надо, отправляет по ним электрические импульсы определенного ритма. Обычно, от кардиостимулятора к сердцу пациента идут 1-2 электрода, а у пациентов с сердечной недостаточностью – обычно три электрода.

Показаниями к имплантации кардиостимулятора являются:

Брадикардии (брадиаритмии), угрожающие которые жизни и здоровью пациента, когда частота сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту. К таким брадиаритмиям относятся синдром Морганьи-Адам-Стокса, когда имеет место потеря сознания, головокружение.
Атриовентрикулярные блокады, когда имеет место удлинение времени между возникновкением импульса в АВ-узле и его проведением к миокарду желудочков.

Кардиостимулятор представляет собой электронное устройство, которое состоит из электронной схемы, генерирующей электрические импульсы, от которой эти сигналы по специальным проводам-электродам идут к сердцу, а также батареи, которая обеспечивает прибор энергией длительное время.

Современный кардиостимулятор позволяет не только генерировать электрические импульсы, но и управлять ими, подбирая нужные параметры импульсов, синхронизируя работу сердца. По электродам сформированные импульсы передаются от кардиостимулятора к сердцу, а также по ним импульсы от сердца идут на кардиостимулятор, где они анализируются, и прибор сам выбирает параметры ритма.

В последние годы модели кардиостимуляторов постоянно совершенствовались и сегодня выпускается несколько моделей приборов: одно-, двух-, а также трехкамерные кардиостимуляторы.

Однокамерные кардиостимуляторы предназначены для стимулирования ритма только одной камеры сердца - предсердия или желудочка. Такие устройства, как правило, частотно-адаптивные, они могут в автоматическом режиме наращивать частоту импульсов при физической нагрузке. Есть кардиостимуляторы и без частотной адаптации.

Сегодня такие однокамерные кардиостимуляторы применяются при нарушении ритма работы правого желудочка, что бывает во время хронической мерцательной аритмии, а также для стимуляции правого предсердия при синдроме слабости синусового узла. Во всех других случаях применяются двухкамерные кардиостимуляторы.

Двухкамерные кардиостимуляторы генерируют импульсы для двух камер сердца - предсердия и желудочка. Эти кардиостимуляторы также могут работать в частотно-адаптивном режиме либо без частотной адаптации.

Трехкамерные кардиостимуляторы применяются в терапии сердечной недостаточности. Для лечения опасных аритмий - желудочковой тахикардии и фибрилляции желудочков применяются кардиовертеры-дефибрилляторы.

Выбор типа пейсмекера зависит от вида аритмии у пациента, и проводится он врачом.