Русский Медицинский Сервер / Клиника МЕМОРИАЛ в Турции / Тугоухость - Лечение в Мемориал

Тугоухость - Лечение в Мемориал

Тугоухость – это значительное снижение слуха, при котором человеку трудно общаться с другими людьми. Если тугоухость выраженная, то человек слышит только очень громкие звуки около уха. Если тугоухость лёгкой степени, то человек плохо слышит речь, произнесённую шепотом. Причинами развития тугоухости могут стать различные воспалительные процессы среднего уха (рубцы, сращения), инфекционные заболевания (корь, скарлатина, грипп, сифилис), разные отравления (свинцом, ртутью, окисью углерода). Ещё одна возможная причина тугоухости – это бесконтрольный приём некоторых лекарственных препаратов (чаще всего антибиотиков).

Развитие устойчивого понижения слуха возможно после черепно-мозговых травм, после продолжительного воздействия шума и вибрации. Оно появляется при гипертонической болезни, атеросклерозе, а также в пожилом возрасте при нарушении кровоснабжения внутреннего уха. Развиться тугоухость может постепенно, вместе с течением основного заболевания и ухудшением состояния больного, хотя при отдельных заболеваниях (например, болезни Меньера) или при закупорке слухового прохода серной пробкой она развивается неожиданно и достаточно тяжело воспринимается. Кондуктивная тугоухость – это нарушение слуха связанное с отсутствием нормальной проводимости звука в наружном или среднем ухе. Обычно звук воспринимается по слуховому проходу с помощью барабанной перепонки и ушных косточек, поэтому такое нарушение слуха бывает частичным и сопровождается незначительным ухудшением восприятия звука. Кондуктивная тугоухость не сопровождается нарушением распознавания речи. Причинами кондуктивной тугоухости являются непроходимость слухового прохода, а также дефекты среднего уха (патология барабанной перепонки и слуховых косточек).

Нейросенсорная тугоухость - связана с нарушением чувствительности элементов внутреннего уха (т.н. улитки) или с патологией слухового нерва. Нейросенсорная тугоухость может сопровождаться разными степенями глухоты - от легкой до тяжелой. В подавляющем большинстве случаев нейросенсорная тугоухость связана патологией волосковых клеток кортиевого органа улитки. Иногда нейросенсорная тугоухость вызвана нарушениями со стороны VIII пары черепно-мозгового нерва либо в отделах мозга, которые связаны со слухом. Редко при нейросенсорной тугоухости имеет место патология только слуховых центров мозга. При этом пациент может слышать нормально, но сам звук, который гон слышит, не позволяет разобрать ему человеческую речь. Патология функции волосковых клеток может быть как врожденной, так и приобретенной. Данная патология может быть вызвана инфекцией, баротравмой или в результате генетической предрасположенности.

Длительное воздействие шума – у людей, которые живут рядом с аэродромом или оживлённой трассой, имеется постоянное шумовое воздействие до 60-70 дБ. Долгое проживание в таких условиях может привести к ослаблению слуха.

Врожденная тугоухость - врожденная глухота может быть обусловлена как доминантным, так и рецессивным геном, при этом может отмечаться глухота как умеренная, так и в тяжелой форме В случае, если за тугоухость отвечает в данном случае доминантный ген, это заболевание будет передаваться по наследству.

Тип тугоухости зависит от того, какое звено в слуховой цепочке поражено. Она может быть нейросенсорной, кондуктивной и смешанной.

Степень тяжести тугоухости оценивается по минимальной громкости, которую может воспринимать пациент. Она измеряется в децибеллах. По этим критериям различают тугоухость легкую, умеренную, тяжелю и очень тяжелую:

Легкая степень:
- Для взрослых 25 – 40 дБ.
- Для детей 15 – 40 дБ.
Умеренная степень: 41 – 55 дБ.
Умеренно тяжелая: 56 – 70 дБ.
Тяжелая: 71 – 90 дБ.
Очень тяжелая: более 90 дБ.

При дефектах со стороны слухопроводящих элементов – барабанной перепонки или слуховых косточек, требуется проведение хирургического вмешательства Сегодня в арсенале ЛОР-врача имеется достаточное количество методов оперативного лечения кондуктивной тугоухости - мирингопластика, тимпанопластика и т.д., вплоть до протезированием слуховых косточек. Некоторые операции представляют собой довольно сложные в техническом плане вмешательства.

Нейросенсорная тугоухость не поддается хирургическому лечению. В самом начале заболевания, если точено известна причина глухоты, возможна лекарственная терапия в сочетании с методами физиотерапиий, гипербарической оксигенацией, электростимуляцией и т.д. при тяжелой неподдающейся терапии нейросенсорной тугоухости рекомендуется кохлеарная имплантация. Кохлеарный имплант при лечении нейросенсорной тугоухости – это инновационный и современный метод, который может позволить вернуть пациенту слух. Кохлеарный имплант действует по принципу прямой стимуляцией чувствительных окончаний слуховых нервов во внутреннем ухе, которое отвечает за восприятие звука. Сам имплант состоит внутренней, имплантируемой части, и наружной в виде микрофона, речевого процессора с системой фильтров, которые преобразуют звук в электрические сигналы, а также передатчика.