Лапароскопическая холецистэктомия в клинике Humanitas

Минимально инвазивное удаление желчного пузыря

Лапароскопическая холецистэктомия – относительно новая операция по удалению желчного пузыря, позволяющая провести удаление через несколько маленьких проколов в брюшной полости. Точность, безопасность и короткие сроки восстановления после операции – далеко не полный перечень преимуществ, которые гарантирует пациентам клиника Humanitas.

Методика лапароскопической холецистэктомии – малоинвазивная операция, осуществляемая при помощи специальных инструментов-манипуляторов и эндоскопа. На каждом из этапов удаления желчного пузыря через миниатюрную камеру эндоскопа изображение в высоком разрешении выводится на экран, что позволяет хирургу действовать с высочайшей точностью, которой невозможно добиться при проведении классического хирургического вмешательства.

На сегодня лапароскопическая холецистэктомия считается оптимальным методом лечения желчнокаменной болезни. Более того, она показана во всех случаях за исключением наличия критических осложнений: анатомические аномалии у пациента, перитонит или перфорация желчного пузыря. В остальных ситуациях операция не только возможна, но и категорически рекомендована.

Показания, подготовка и проведение операции

Существует большой перечень заболеваний, при которых необходимо проводить лапароскопическую холецистэктомию:

закупорка желчных путей;
желчекаменная болезнь (в том числе бессимптомная);
вторичный панкреатит;
острый холецистит;
холедохолитиаз и т.д.

Решение о необходимости проведения операции принимается врачом только после тщательной диагностики общего состояния пациента. Во многих случаях удаление желчного пузыря обязательно. Если ничего не сделать, это может привести к серьезным проблемам со здоровьем:

желчь будет провоцировать развитие перитонита из-за попадания ее в брюшную полость;
камни будут вновь образовываться даже после удаления;
желчь после хирургического вмешательства может препятствовать заживлению стенок желчного пузыря, будут образовываться спайки, вызывая в дальнейшем холестаз.

На подготовительном этапе к проведению операции каждый пациент Humanitas проходит тщательное обследование и сдает ряд анализов: анализ крови и мочи, исследования на гепатит и сифилис, УЗИ, ЭКГ, рентгенография легких и т.д. Нередко требуется посещение кардиолога, гастроэнтеролога, аллерголога и других специалистов. Все это необходимо, чтобы максимально точно оценить состояние пациента, подобрать анестезию и грамотно поддерживать организм во время всех действий хирурга в ходе операции.

Сама же процедура относительно быстрая – от 20 минут до полутора часов. Проводится она в четыре этапа:

В брюшной стенке делается несколько проколов, через которые вводятся специальные манипуляторы, эндоскоп и троакары.
В полость живота нагнетается газ, чтобы улучшить видимость и получить больше возможностей для маневров хирургическими инструментами.
Зажимается артерия и пузырный проток, после чего они отсекаются.
Полностью удаляется желчный пузырь, все инструменты извлекаются, а отверстия ушиваются.

На этом процедура заканчивается. В относительно редких случаях доктор ставит дренаж, чтобы отвести жидкость. Но не более чем до следующего дня. После операции пациент от одного до трех дней находится на стационаре в больнице под наблюдением специалистов. Далее восстановление проходит амбулаторно.

Послеоперационная реабилитация и возможные осложнения

Уже спустя несколько часов пациентам можно пить, кушать легкую еду и даже ходить. Болевые ощущения минимальны, из-за чего зачастую анальгетики не применяются. В первые недели рекомендуется ограничить физические нагрузки – избегать упражнений на мышцы живота и не поднимать ничего тяжелее трех килограмм. Спустя 2-2,5 недели можно возвращаться на работу и в целом вести привычный образ жизни.

Особое внимание врачи уделяют питанию после операции. Первый месяц кушать нужно часто, но немного. Лучше всего – 5-6 приемов в день маленькими порциями. Пить рекомендуется не более полутора литров. В рацион лучше всего включить вареное мясо и рыбу, различные каши, кисломолочные продукты, овощи на пару и т.д. Все нужно тщательно пережевывать, чтобы во время приема пищи достаточно активизировались все необходимые ферменты.

Осложнения после операции – явление редкое. Но в некоторых случаях они возможны:

спайки;
нагноение швов;
аллергия;
обострение хронических заболеваний;
истечение желчи и др.

Как правило, подобные явления возникают только у пожилых людей, а также у пациентов, имеющих сопутствующие патологии. В остальных случаях человек в минимальные сроки возвращается к нормальной жизни, а какие-либо негативные последствия отсутствуют.