Ревизионное эндопротезирование в клинике Humanitas

Когда требуется и как осуществляется повторное эндопротезирование

Ревизионное протезирование – это операция по замене изношенного либо поврежденного любым способом эндопротеза. Процедура может выполняться как запланировано, так и в экстренном порядке. Она довольно востребованная и частая, хотя в редких случаях может быть противопоказана. Об этом – далее.

Если положение отдельных компонентов эндопротезов нарушается или повреждается их целостность, это отражается на подвижности суставов, затрагивает мышцы, связки и сухожилия. Такие изменения не проходят самостоятельно и требуют оперативного хирургического вмешательства. Иногда требуется только нормализация положения отдельных компонентов. В более серьезных случаях может понадобиться ревизионное эндопротезирование.

Самые распространенные причины повторного эндопротезирования:

вывих штучного сустава;
износ отдельных компонентов эндопротеза;
асептическое расшатывание протеза;
перипротезная инфекция;
протезные переломы и прочее.

Решение о проведении данной операции принимает специалист после детального обследования пациента, в ходе которого устанавливается, насколько сильно деформирован протез, чем это спровоцировано и какая методика будет оптимальной в данном случае.

Подготовка к операции и ее особенности

Первоначально группа врачей разрабатывает индивидуальный план операции для конкретного пациента. Для этого собирается множество данных и проводятся исследования. В обязательном порядке оцениваются противопоказания, а также возможные факторы риска. Даже в тех случаях, когда при первичном эндопротезировании таковых не было. Они могут возникнуть с возрастом, из-за перенесенных заболеваний, травм и т.д.

В редких случаях проведение ревизионного протезирования может потребовать переливания крови. Поэтому резонным решением является предварительная заготовка необходимого количества крови самого пациента. Однако в большинстве случаев в Humanitas проводятся минимально инвазивные операции, которые снижают кровопотерю и позволяют обойтись без переливания.

Вопреки мнению большинства пациентов, ревизионное протезирование может существенно отличаться от первичного. Главные отличия:

Требуется забор костной ткани пациента и ее установка в точке крепления протеза. Это вызвано тем, что при повторном вмешательстве часть ближних костей разрушается, вследствие чего они не могут обеспечивать должный уровень фиксации.
Площадь установки нового эндопротеза тщательно очищается от остатков цемента, а также других инородных элементов, если таковые имеются.
Устанавливается дренаж, через который выходит содержимое раны. После эта точка послойно сшивается и накладывается асептическая повязка.

Задача хирургов – полностью извлечь поврежденный протез и с минимальным травматизмом для пациента установить новый. И современные методики в комплексе с профессиональным оборудованием позволяют специалистам Humanitas делать это качественно и быстро.

Основным противопоказанием к проведению данной операции является наличие серьезной инфекции либо пациент находится в тяжелом состоянии. Иногда подобные противопоказания носят временный характер и могут быть устранены.

Послеоперационный период и реабилитация

Пациенты сразу после проведения операции находятся под наблюдением специалиста. При этом требуется соблюдать ряд обязательных мер:

Наблюдение ведется за всеми жизненно важными органами.
Кислород поступает через нос либо лицевую маску.
Пациент должен лежать исключительно в горизонтальном положении. Между его ногами устанавливается специальная распорка, чтобы препятствовать вывихам.
Вводятся противовоспалительные препараты, обезболивающее и антибиотики.

В дальнейшем проводятся специальные дыхательные упражнения, призванные предотвратить возможные осложнения.

Спустя время пациент должен пройти курс реабилитационных мероприятий, которые прорабатываются хирургом индивидуально в конкретном случае. Врач сообщает сколько и какие объемы нагрузок приемлемы. В целях профилактики потребуются регулярные осмотры у хирурга ортопеда. Иногда – дополнительные обследования.

Нужно помнить, что даже минимально инвазивная операция повторного протезирования довольно травматична. Восстановление может быть продолжительным и не самым приятным. Но если следовать указаниям и рекомендациям специалиста, можно быстрее вернуться к нормальному темпу жизни и не чувствовать особых ограничений в связи с перенесенной операцией.

Если вам или вашим близким потребовалось ревизионное протезирование по любой из перечисленных выше причин, обращайтесь в клинику Humanitas. Здесь каждому пациенту гарантируется индивидуальный подход и комфортные условия пребывания.