Транскатетерная имплантация аортального клапана (TAVI) в клинике Humanitas

Показания к проведению и специфика операции

TAVI – «золотой стандарт» в области лечения критического аортального стеноза. Процедура показана людям с неоперабельным стенозом и группам повышенного риска. Она позволяет увеличить срок и существенно улучшить качество жизни.

TAVI – минимально инвазивный транскатетерный способ замены нативного аортального клапана на созданный искусственно из биологических тканей аналог. Существует большой перечень патологий, способных вызвать дегенеративные изменения и привести к отложению кальция на створках аортального клапана. Это приводит к ярко выраженным изменениям его функций и влечет за собой множество проблем с сердцем.

Для проведения операции привлекается целый ряд специалистов – так называемая «Heart Team», куда входит кардиохирург, кардиолог, анестезиолог и другие врачи.

Если проведение классической операции невозможно, то именно TAVI может дать нужный результат – гораздо лучше медикаментозного лечения либо вальвулопластики. Это современный метод, который успешно применяется в сети клиник Humanitas уже сегодня.

Показания к проведению TAVI

Человеческое сердце устроено таким образом, что некоторое время может успешно компенсировать разного рода нарушения кровообращения. Однако оно не сможет делать это на постоянной основе. Со временем появляются первые явные симптомы нарушений:

стенокардия;
головокружение и возможные обмороки;
учащенное или нестабильное сердцебиение;
сильная одышка при небольших физических нагрузках.

На первых порах заболевания состояние пациента можно улучшить медикаментозно. Но это, как правило, временная мера. Со временем медикаментозное лечение перестает быть эффективным и требуется более кардинальное вмешательство – замена клапана протезом.

Традиционный метод трансплантации применим не всегда. Он представляет собой полосную операцию, во время которой под общей анестезией открывается грудная клетка, устанавливается аппарат штучного кровообращения и осуществляется замена клапана. Операция довольно травматичная и сложная. Ее проведение не всегда целесообразно и связано с определенными рисками. Потому в Humanitas практикуется именно малоинвазивная альтернатива – имплантация эндоваскулярным способом.

Протез чаще всего изготавливается из бычьего перикарда, который закрепляется на специальном стенте – прочном каркасе на основе металла. Имплантация осуществляется следующим образом:

делается маленький надрез в районе бедренной артерии;
в артерию вводится катетер, через который протез в сложенном виде доставляется в нужную точку;
протез при помощи баллона либо сам раскрывается и фиксируется.

Процедура относительно несложная и минимально травматичная. Каждый из этапов осуществляется под тщательным рентген-контролем, чтобы исключить любые неточности. Продолжительность процедуры – около полутора часов, но время может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и других факторов. После ее завершения вся система доставки извлекается и клапан начинает полноценно работать.

Основные достоинства метода протезирования TAVI

В первую очередь отметим, что это единственно возможный тип протезирования, показанный пациентам в возрасте старше 75 лет. Классические операции им противопоказаны в силу своей травматичности и рисков для немолодого организма.

Помимо этого, технология TAVI обладает и рядом других положительных качеств:

возможность применения даже людям с повышенными хирургическими рисками;
проведение под местной анестезией, что делает процедуру более безопасной;
не требуется система искусственного кровообращения;
после проведения операции пациенту меньше времени нужно проводить на стационаре в клинике;
после выписки человек быстрее адаптируется и возвращается к нормальному ритму жизни.

Несмотря на общую безопасность данного метода протезирования, существуют риски возникновения осложнений: кардиогенный шок, сердечная недостаточность, нарушения в проводящей системе сердца и прочее. Однако процент таких осложнений в последние годы крайне низкий. Этому способствует модернизация оборудования и привлечение к работе в Humanitas исключительно квалифицированных специалистов с многолетним опытом.

Сегодня сеть частных клиник Humanitas принимает большое количество пациентов, которым требуется транскатетерная имплантация аортального клапана. Среди них большое число иностранных граждан, которым в клинике предоставляются услуги высочайшего класса и гарантируется комплексный подход в диагностике и лечении. Здесь пациенты в любом возрасте могут рассчитывать на квалифицированную помощь в минимальный срок.