Аспирационная пневмония

Под аспирационной пневмонией подразумевается инфекционно-токсическое повреждение легочной паренхимы. Развивается заболевание, как следствие попадания содержимого носоглотки, желудка, ротовой полости в нижние дыхательные пути. Тогда поражаются нижние дыхательные пути.

Симптомы аспирационной пневмании

Симптомами болезни являются отхаркивание зловонной мокроты, кашель, цианоз, тахипноэ, тахикардия, повышение температуры, боль в груди. В качестве диагностики проводятся аускультация легких, рентген, бронхоскопия, микробиологическое исследование плеврального выпота. Некоторые из методик лечения: оксигенотерапия (терапия кислородом), лечение антибиотиками.

Что такое аспирационная пневмония?

Молодые люди редко заболевают аспирационной пневмонией. В группе риска находятся дети, пожилые люди, лежачие больные – все, у кого понижен иммунитет. Чаще заболевают мужчины, чем женщины. Аспирационная пневмония часто встречается в больнице, при контакте ослабленного человека с микробами.

Первоначальные проявления аспирационной пневмонии напоминают симптомы тяжелого гриппа. Больной жалуется на высокую температуру, головную боль. При кашле выделяется зеленая мокрота. При малейшем напряжении у пациента начинается одышка. Глубокое дыхание вызывает боль в груди. При осмотре отмечаются учащенное сердцебиение и дыхание.

Итак, симптомы: плохое самочувствие, лихорадка, головная боль, рвота, боли в мышцах. Из-за нарушения аппетита возможно снижение массы тела. Ключевым симптомом является кашель с желтой или зеленой мокротой. Ускоряются скорость дыхания и пульс. При аускультации врач обращает внимание на более глухой характер дыхания. При простукивании он обнаруживает особенности, характерные для пневмонии. Характерен цианоз – синий треугольник вокруг рта. Это связано с недостатком кислорода.

Лечение аспирационной пневмонии

Современные методики лечения аспирационной пнемонии применяются в терапевтическом отделении Юсуповской больницы:

методы для устранения синдрома острой дыхательной недостаточности.
мероприятия интенсивной терапии
искусственная вентиляция легких
медикаментозная антибактериальная терапия
медикаментозная симптоматическая терапия: жаропонижающие и откашливающие средства
поливитаминные препараты и иммуномодуляторы.

Лечение аспирационной пневмонии в обязательном порядке должно проводиться в условиях стационара.

Факторы риска аспирационной пневмонии

Аспирация связана с попаданием содержимого желудка или кусочков пищи в легкие. Это провоцирует инфекционный процесс. Риск аспирационной пневмонии увеличивается при припадках, при инсульте. Ей рискуют заболеть больные, которые находятся в бессознательном состоянии. Когда человек в сознании и не спит, он постоянно очищает свое горло, защищая легкие от попадания в них жидкостей и пищи. У людей без сознания расслабляются мышцы шеи, и это увеличивает риск аспирации.

Аспирационная пневмония провоцируется попаданием в легкие слюны, пищи или желудочной кислоты. Тогда инфицируется легочная ткань и начинается пневмония. У молодых взрослых людей обычно этого не происходит.

Рискуют заболеть люди, у которых есть проблемы с глотанием - например, из-за травмы, опухоли нижней части горла или болезни, затрагивающей нервы и мышцы, вовлеченные в глотание (например, рассеянный склероз).

Факторы риска усиливаются при условиях, которые увеличивают количество жидкости вблизи легких - например:

Трахео-пищеводная фистула - канал между дыхательной трубкой и пищевой трубкой.
Искусственная вентиляция.
Заболевание десен.
Кислотный рефлюкс.
Назогастральное питание - кормление через трубку через нос в желудок.
В патологическом процессе могут быть задействованы различные бактерии - например:
- Те, которые всегда обитают в горле, такие как Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus и Haemophilus influenzae.
- Те, которые были приобретены в больницах, таких как Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa и устойчивые к метициллину S. aureus (MRSA).

Другие причины аспирационной пневмонии:

Бронхиолит.
Круп.
Эпиглоттит
Инородное тело в дыхательном аппарате
Астма
Заболевания сердца или системы кровообращения

Какие нужны исследования для выявления рисков аспирационной пневмонии?

Вам, вероятно, понадобятся некоторые исследования, чтобы помочь врачу разобраться в диагнозе. Они могут включать анализы крови, исследования мокроты, рентгенограмму грудной клетки и иногда сканирование легких.

Современные медработники умеют избегать этих рисков. Условия созданные в Юсуповской больнице позволяют снизить их до минимума. В больнице работает квалифицированный и внимательный средний медицинский персонал, врачи-пульмонологи, терапевты, кардиологи, диагносты и есть все необходимое оборудование для лечения аспирационной пнемонии.