Факторы риска бронхиальной астмы

Тяжелые приступы бронхиальной астмы могут быть опасными для жизни. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить, что делать при первых симптомах бронхиальной астмы. И когда ваши симптомы усугубляются вам нужно срочное лечение. В терапевтическом отделении Юсуповской больницы работают квалифицированные пульмонологи, способные разобраться в самой сложной ситуации.

При ухудшении немедленно обратитесь за помощью:

если лекарство, которое вы обычно используете, не облегчает симптомы бронхиальной астмы,
если вам нужно чаще использовать ваш быстродействующий ингалятор.

Не пытайтесь решить проблему, принимая больше лекарств, не посоветовавшись со специалистом. Самолечение в виде увеличения дозировки противоастматических препаратов может вызвать ухудшение состояния, спровоцировать побочные явления.

Астма часто изменяется с течением времени. Регулярно встречайтесь с доктором, чтобы проанализировать ваши симптомы и внести необходимые корректировки в лечение.

Неясно, почему некоторые люди заболевают бронхиальной астмой, а другие - нет, но, вероятно, это связано с сочетанием экологических и генетических (наследственных) факторов.

Триггеры астмы

Воздействие различных раздражителей и веществ, вызывающих аллергию (аллергены), может вызывать признаки и симптомы астмы. Триггеры астмы отличаются от человека к человеку и могут включать такие факторы, как:

пыльца, пылевые клещи, споры плесени, шерсть и слюна домашних животных или частицы тараканьих отходов
респираторные инфекции, такие как простуда
физическая активность (индуцированная физической нагрузкой астма)
холодный воздух
дым, вредные вещества, загрязняющие воздух - некоторые лекарства, включая бета-блокаторы, аспирин, ибупрофен
сильные эмоции и стресс
консерванты, добавленные к некоторым видам продуктов и напитков, креветки, сухофрукты, обработанный картофель, пиво и вино
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), состояние, при котором желудочные кислоты возвращаются в ваше горло.

Механизмы обструкции дыхательных путей

Обструкция дыхательных путей при бронхиальной астме в основном обусловлена следующими четырьмя механизмами

Сокращение гладких мышц бронхов
Отек стенок дыхательных путей
Закупоривание бронхиол слизью
Необратимые изменения в легких

Проявления астмы

Кардинальное проявление астмы состоит из повторяющихся эпизодов одышки с острым началом, как правило, в ночное время или в ранние утренние часы. Бронхиальная астма поражает около 10% детей и 5% взрослых.

Атопический дерматит, то есть генетическая предрасположенность к продуцированию IgE-антител в ответ на (например) пыльцу, клещи домашней пыли, грибы или животные белки, является наиболее важным фактором риска бронхиальной астмы.

В детстве бронхиальная астма обычно вызвана аллергией; с другой стороны, у 30% -50% взрослых с астмой, аллергия не может быть идентифицирована, по крайней мере, не со стандартными методами.

Неаллергическая астма у взрослых может возникнуть, например, после вирусной инфекции нижних дыхательных путей. Вирусные инфекции, в свою очередь, способствуют развитию аллергической сенсибилизации.

Может наблюдаться одновременное присутствие синусита, носового полипоза и непереносимость к ацетилсалициловой кислоте (ASA) или связанным с ней нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП); это так называемый синдром Самтера.

Аллергия и астма

Около 10% детей страдают от астмы. Детская астма обычно вызвана аллергией. У 30% -50% взрослых с астмой не обнаружено аллергии как причины астмы.

Острое обострение астмы (приступ астмы или обострение) может возникнуть в любое время без каких-либо продромальных симптомов и независимо от предшествующей тяжести заболевания. Бронхиальная непроходимость во время острого приступа может прогрессировать, медленно или быстро, к угрожающей жизни тяжести.

Смертность от астмы в России снизилась примерно на треть за последнее десятилетие, но тем не менее она остается относительно высокой по сравнению с таковой в других странах . Снижение смертности от астмы обычно связано с введением поддерживающей терапии ингаляционными кортикостероидами.

Однако во всем мире существует небольшая корреляция между летальностью астмы и ее распространенностью. Если у вас есть частый кашель или свистящее дыхание, которое длится более нескольких дней или какие-либо другие признаки или симптомы астмы, обратитесь к врачу.

Своевременное лечение астмы может предотвратить повреждение легких.