Плеврит

Что такое плеврит?

Под плевритом подразумевается воспаление слоев тканей (плевры), выстилающих легкие и внутреннюю стенку грудной клетки.

Плеврит часто ассоциируется с накоплением жидкости между двумя слоями плевры, известной как плевральный выпот.

Плеврит характеризуется резкой болью в грудной клетке, которая усиливается при дыхании.

Анализ плевральной жидкости, аспирированной из груди, может помочь определить причину плеврита. Важно правильно определить причину заболевания и устранить ее.

Причины плеврита

Причиной плеврита может стать хронический бронхит, инфекция, туберкулез, рак легких. Иногда плеврит сопровождается пневмонией, пневмотораксом. Плевриту может сопутствовать хроническая сердечная недостаточность, легочная эмболия.

При плеврите воспаляется внутренняя «выкладка» легких, в них накапливается избыточная жидкость.

Есть два слоя плевры: один покрывает легкое (и называется висцеральной плеврой), а другой покрывает внутреннюю стенку груди.

Эти два слоя смазываются плевральной жидкостью - она находится между двумя слоями. Можно сказать, что легкие «обернуты» плеврой – тонким слоем ткани. Когда человек здоров, он никогда не обращает внимания, на то как работает его плевра.

У онкологических больных очень часто возникает экссудативный плеврит, сопровождающийся пневмотораксом – скоплением большого количества плевральной жидкости.

Симптомы плеврита

Симптомом плеврита является острая боль в груди, усугубляющаяся при дыхании. Больной жалуется на одышку. Боль может отдавать в спину или плечо.

Диагностика плеврита

Определяют диагноз «плеврит» на основе следующих данных: боль в груди, информация, полученная при аускультации – просушивании легких. Для подтверждения диагноза обязательно проводятся дополнительные инструментальные исследования.

Плевральное накопление жидкости (плевральный выпот) можно увидеть в исследованиях:

рентгенография грудной клетки,
ультразвук
компьютерная томография.

Лечение плеврита

Назначается противовоспалительное лекарственное средство, такое как ибупрофен (мотрин), индометацин (индоцин) или напроксен (напросин) гидрокодон (викодин) или оксикодон (Percocet).

Если скапливается много жидкости в легких, ее, необходимо устранить посредством плевральной пункции и откачивания экссудата.

Плеврит может вызывать сильный дискомфорт.

Если пациент не может дышать и кашлять надлежащим образом, развивается пневмония. Увеличивается одышка, с кашлем выделяется большое количество мокроты, человек жалуется на озноб. При повышении температуры до высоких цифр, надо повторно вызвать врача.

При ухудшении боли, несмотря на предписанные лекарства или при отсутствии улучшения за неделю необходимо снова проконсультироваться с врачом.

Когда вы должны позвонить доктору?

Поговорите со своим врачом о любой боли в груди, которая вас беспокоит. Многие причины боли в груди опасны для жизни.

Если у вас высокая температура, дрожь и озноб, а при кашле выделяется густая зеленая мокрота, у вас может быть пневмония. Нужно будет сделать рентгеновское исследование грудной клетки.

Риск возникновения плеврита увеличивается с возрастом и наличием других серьезных заболеваний, таких как сердечные патологии, эмфизема, хронический бронхит, диабет и заболевания коллагеновой ткани, а также часто при онкологических заболеваниях.

Если у вас опухла нога или плечо вместе с плевритом, у вас может быть тромбоз глубоких вен и легочная эмболия. Если боль в груди не проходит, наблюдается одышка и затруднение при дыхании, высокая температура или головокружение, вам нужно срочно обратиться к врачу.

Если вы находитесь в тяжелом состоянии, немедленно вызовите скорую или неотложную помощь.

Вы можете избежать тяжелой боли в области плевры в результате ранней диагностики и лечения противовоспалительными препаратами. Большинство плевритов имеет инфекционную природу. Обычно заболевание длится 7-14 дней, если оно спровоцировано вирусом.

Тяжелые заболевания, такие как плеврит, лечат квалифицированные пульмонологи терапевтического отделения Юсуповской больницы.