Исследования головной боли

Головная боль у взрослых обоих полов

Исследования подтверждают, что головная боль напряжения и мигрень чаще встречаются у женщин, тогда как кластерная головная боль, редкая форма головной боли, чаще встречается у мужчин. Многие люди, страдающие головной болью, «страдают в тишине», не стремясь к необходимому вниманию врача из-за стигмы головной боли, представления о том, что «головные боли - это все в уме». Медицинские исследования и инициативы, такие как недавнее объявление Всемирной организацией здравоохранения о головной боли инвалидностью, меняют это восприятие. Существует широкий спектр провоцирующих факторов, которые могут вызвать головную боль, и включают обезвоживание, спорт, удары по голове, неадекватное устройство рабочего места, стресс и диету. Головные боли также могут быть связаны с депрессией, семейным конфликтом и злоупотреблением психоактивными веществами.

Головная боль у женщин

Головные боли чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, причем эта разница наиболее очевидна в репродуктивном возрасте. Женские половые гормоны - важный, но не единственный фактор. Лондонское исследование показало, что женщины более склонны к немигренозным головным болям во время менструации, даже если они страдают мигренью. Головные боли могут возникать в предменструальный период, в период менопаузы и при приеме оральных контрацептивов. Кроме того, в это время гормональные изменения мало влияют на немигренозные головные боли.

Мигрень и менструация

В детстве соотношение женщин и мужчин, страдающих мигренью, составляет примерно 1: 1. В репродуктивном возрасте это соотношение меняется примерно до 3 женщин на 1 мужчину. Считается, что больше женщин страдают мигренью из-за гормональных факторов. 15 процентов женщин сообщают о своей первой мигрени в тот же год, когда у них началась менструация.

Более 50 процентов женщин считают менструацию триггером мигрени. Мнения о причине этой связи различаются, но большинство экспертов сходятся во мнении, что в основном причиной возникновения мигрени является снижение уровня эстрогена. Ведение дневника головной боли поможет вашему врачу понять влияние вашего цикла и выбрать лучшие варианты лечения.

Мигрень, связанная с предменструальным синдромом (ПМС), распространенное состояние, при котором у женщин развиваются усталость, раздражительность, болезненность груди и прибавка в весе из-за задержки жидкости в течение нескольких дней до менструации, может улучшиться с помощью безрецептурных лекарств, таких как масло примулы, витамин B6 или добавки с магнием. Перед приемом высоких доз витамина B6 посоветуйтесь с врачом, так как он может иметь токсические побочные эффекты. Если это не помогает, ваш врач может назначить негормональные методы лечения, такие как напроксен или метисергид, или гормональные препараты, такие как комбинированные противозачаточные таблетки, пластыри с эстрогеном или инъекции, которые «выключают» нормальный менструальный цикл, избегая падения уровня эстрогена.

Мигрень и контрацепция

Точно так же, как женские гормоны могут влиять на мигрень, гормональные контрацептивы тоже влияют. У некоторых мигрень может возникнуть впервые при приеме оральных контрацептивов, у кого-то она не влияет на мигрень, у кого-то может усугубить мигрень, а у кого-то улучшить. Некоторые пациенты замечают улучшение состояния при мигрени, когда начинают принимать одну форму таблеток, но частота и интенсивность головных болей увеличивается у большинства пациентов, принимающих таблетки в высоких дозах. Это можно объяснить тем, что оральные контрацептивы содержат разные комбинации синтетических эстрогенов и прогестеронов. Некоторые пациенты замечают дополнительные незначительные сосудистые головные боли.

Очень небольшая группа женщин, страдающих мигренью, которые страдают мигренью с аурой, курят и принимают комбинированные оральные контрацептивы, имеют повышенный риск инсульта. Риск инсульта у других, принимающих комбинированные таблетки, чрезвычайно мал, если не присутствуют другие факторы риска, такие как курение, неконтролируемая гипертензия, диабет или семейный анамнез инсульта.