Что ждать от диагноза «рассеянный склероз»?

Рассеянный склероз непредсказуем. Разные симптомы могут сильно варьироваться от человека к человеку, и состояние каждого больного может меняться день ото дня. Таким образом, хотя у разных людей могут быть сходства в симптомах и течении заболевания, нет двух людей, которые испытывают РС одинаково. Однако есть несколько общих рекомендаций относительно того, чего вы можете ожидать.

Рецидивы

Большинство людей с рассеянным склерозом могут ожидать рецидивов. Рецидив (также называемый обострением или «вспышкой») - это временное ухудшение симптомов, продолжающееся более 24 часов. Рецидивы вызваны воспалением в центральной нервной системе, а более серьезные рецидивы обычно лечат стероидами или АКТГ.

Люди, которые переживают рецидивы, также могут испытывать псевдорецидивы. Это временное ухудшение симптомов, продолжающееся менее 24 часов, вызванное чем-то другим, а не воспалением ЦНС. Распространенные причины - непереносимость жары, инфекции и болезни.

Прогрессирование

Прогрессирование - это накопление стойких симптомов с течением времени. Это может произойти в результате рецидивов, когда симптом не проходит полностью по окончании обострения. Но прогрессирование также может происходить независимо от рецидива. В этом случае симптом часто проявляется медленно, со временем становясь все более заметным.

Хорошие и плохие дни

Некоторые симптомы будут приходить и уходить. Сегодня вы можете чувствовать себя хорошо, обнаружите, что ваши симптомы «угасают», но потом может наступить ухудшение . Или вы можете чувствовать себя хорошо утром, но плохо себя чувствуете днем.

Ухудшение симптома, который вы испытывали ранее, не обязательно означает рецидив, псевдорецидив или прогрессирование заболевания. Иногда этому способствуют другие факторы здоровья или несколько симптомов оказывают синергетическое влияние, усугубляя друг друга. Например, недостаток сна, плохое питание или стресс могут способствовать хронической усталости. Усталость может способствовать когнитивной дисфункции и ухудшать эмоциональные симптомы, например депрессию. Если эти проблемы сохраняются более одного дня без каких-либо других явных факторов здоровья в качестве причины, или если вы испытываете новые или серьезные симптомы, обратитесь к врачу.

Прогноз (или перспективы на будущее) для человека с РС зависит от типа РС, а также тяжести и частоты рецидивов и / или прогрессирования.

В самом широком смысле, люди с диагнозом прогрессирующий РС могут ожидать неуклонного ухудшения симптомов, часто влияющих на подвижность. Однако скорость прогрессирования заболевания широко варьируется. В одном исследовании наблюдали за людьми с прогрессирующим РС в течение нескольких десятилетий и отметили, что через 25 лет после постановки диагноза четверть участников все еще могла ходить.

Для пациентов с рецидивирующим РС прогноз одинаково изменчив. В течение 25 лет большинство из них перейдет во вторичную прогрессирующую форму заболевания, но это не обязательно означает тяжелую инвалидность. Часто им не потребуется инвалидная коляска или другое средство передвижения раньше, чем их сверстникам, у которых нет РС

В некоторых случаях течение рассеянного склероза в течение первых пяти лет может дать ключ к пониманию прогрессирования заболевания в течение следующих 10 лет. Недавние исследования показывают, что 90 процентов пациентов с минимальной инвалидностью через пять лет после начала болезни все еще ходили без вспомогательных приспособлений через 15 лет.

Есть шаги, которые можно предпринять, чтобы бороться с болезнью, предотвратить рецидивы и замедлить прогрессирование. К ним относятся как можно более раннее начало лечения и соблюдение графика приема лекарств, эффективное управление сном и стрессом, хорошее питание, сохранение активности и отказ от табака.