Планирование беременности и препараты при РС

Финголимод (Гиленья)

Женщинам с РС следует сообщить, что финголимод не взаимодействует с гормональными контрацептивами.

В исследованиях на людях финголимода нет доказательств, приводящих к снижению фертильности или увеличению частоты врожденных пороков развития или выкидышей.

Информация о безопасности финголимода при беременности ограничена, и женщинам с рассеянным склерозом врачи рекомендуют использовать эффективные средства контрацепции во время его приема.

Женщинам с РС, планирующим забеременеть, нужно прекратить прием финголимода как минимум за 2 месяца до зачатия и обсудить альтернативные методы лечения.

Пациентам необходимо немедленно прекратить лечение в случае незапланированной беременности.

Беременность у женщин, принимающих финголимод, должна рассматриваться как группа высокого риска, и рекомендуется направление к акушеру для рассмотрения прохождения медицинского обследования плода.

Женщинам не следует принимать финголимод в период грудного вскармливания.

Терифлуномид (Обаджио)

Терифлуномид не взаимодействует с гормональными контрацептивами.

Мужчинам нужно знать, что терифлуномид может снизить количество сперматозоидов, а передача сперматозоидов от мужчины к женщине может привести к низкому уровню содержания терифлуномида у женщин.

Женщинам, желающим зачать ребенка и получившим терифлуномид, следует прекратить его и пройти процедуру ускоренного выведения, поскольку у терифлуномида очень длительная энтерогепатическая циркуляция. Им следует продолжать использовать противозачаточные средства в течение как минимум 6 недель после того, как концентрация препарата в сыворотке крови окажется ниже 0,02 мг / л в двух случаях с интервалом не менее 14 дней.

Терифлуномид тератоген для животных в дозах, эквивалентных дозам, вводимым людям, и группа экспертов рекомендует с осторожностью назначать его женщинам детородного возраста.

Женщины с РС должны быть проинформированы о том, что они должны использовать эффективные средства контрацепции во время этого лечения и в течение 2 лет после прекращения, если они не прошли процедуру ускоренной элиминации.

Женщины с рассеянным склерозом, принимающие терифлуномид и желающие продолжить лечение лекарственным средством, модифицирующим болезнь, должны получить рекомендации от их бригады по поводу рассеянного склероза, если они хотят забеременеть. Затем им необходимо будет завершить процедуру ускоренной элиминации или продолжать использовать контрацептивы в течение не менее 6 недель после того, как было показано, что концентрации лекарственного средства в сыворотке крови были менее 0,02 мг / л в двух случаях с интервалом не менее 14 дней.

Мы рекомендуем женщинам с незапланированной беременностью, принимающим терифлуномид, как можно скорее пройти процедуру ускоренной элиминации для снижения циркулирующих уровней терифлуномида (как указано в сводной документации с характеристиками продукта).

Беременность у женщин, принимающих терифлуномид, должна рассматриваться как группа высокого риска, и мы рекомендуем направление к акушеру для рассмотрения прохождения медицинского обследования плода.

Женщинам не следует принимать терифлуномид в период грудного вскармливания.