Расстройства сна при болезни Паркинсона

Сонливость в течение дня наблюдается примерно у 30-50 процентов людей с БП, и она становится более заметной по мере развития болезни. Дневная сонливость, связанная с БП, может возникать по многим причинам, включая плохой ночной сон или использование дофаминергических препаратов, особенно агонистов дофамина, таких как прамипексол (Мирапекс), ропинерол (Реквип) и ротиготин (Неупро).

ПРИМЕЧАНИЕ: препараты-агонисты дофамина, такие как прамипексол и ропинрол, могут вызывать внезапные «приступы сна» во время вождения. Это потенциальная причина дорожно-транспортных происшествий, и ее необходимо контролировать.

Как лечить дневную сонливость?

Рассмотрите возможность внесения определенных изменений в образ жизни, например:

Обеспечьте хорошую гигиену сна, включая установленное время отхода ко сну и время пробуждения.

Обеспечьте достаточное освещение днем и темноту ночью.

Помните, что внутреннего освещения может быть недостаточно для поддержания нормального циркадного ритма.

Избегайте сидячих занятий в течение дня.

Участвуйте в делах вне дома. Они предотвратят дневную дремоту.

Выполняйте физические упражнения, соответствующие вашему уровню функционирования, которые также могут способствовать дневному бодрствованию. Однако следует избегать интенсивных упражнений за шесть часов до сна.

НЕ садитесь за руль в сонном состоянии, если вы испытываете чрезмерную дневную сонливость. Количество дорожно-транспортных происшествий увеличивается в периоды сонливости и может быть связано с внезапным засыпанием (приступы сна).

Поговорите со своим врачом о возможном снижении дозировки агонистов дофамина, если вы испытываете дневную сонливость или приступы сна.

Поговорите со своим врачом о понижающих дозах стимуляторов, таких как кофеин, модафинил (провигил) и метилфенидат (риталин).

Проблемы со сном ночью

Есть несколько проблем, с которыми люди с БП могут столкнуться в ночное время:

Апноэ сна

Апноэ во сне наблюдается у 40% людей с болезнью Паркинсона. Общие симптомы включают:

Громкий храп

Беспокойный сон

Сонливость в дневное время

Пауза в дыхании во время ночного сна

Обструктивное апноэ во сне

Обструктивное апноэ во сне (СОАС) является наиболее распространенной категорией нарушения дыхания во сне.

Мышечный тонус тела расслабляется во время сна, и на уровне горла дыхательные пути человека состоят из складных стенок мягких тканей. Они могут затруднять дыхание во время сна.

Как диагностируется апноэ во сне?

Пациент может участвовать в «исследовании сна» или полисомнограмме, где в течение ночи в клинике сна отслеживаются количество пауз в дыхании и уровень кислорода в крови.

Как лечится апноэ во сне?

Аппарат постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP) . Аппарат, который нагнетает воздух в дыхательные пути (через маску) под давлением, достаточным для того, чтобы дыхательные пути оставались открытыми во время сна; используется для лечения апноэ во сне. Это является наиболее эффективным средством лечения обструктивного апноэ во сне. CPAP - это аппарат, подключенный к лицевой маске, которую носят во время сна. Он контролирует давление в горле, чтобы его стенки не разрушались, тем самым улучшая качество сна.