Русский Медицинский Сервер / Медицинский центр НОРДВЕСТ / FLOT-терапия при лечении рака ЖКТ в клинике Нордвест
FLOT-терапия при лечении рака ЖКТ в клинике Нордвест
Лечение рака желудка на первых двух стадиях (реже при третьей) проводится оперативным путем. Как правило, после хирургического вмешательства назначается химиотерапия. Иногда прием противоопухолевых препаратов назначается до операции.
Таблетки, капельницы или инъекции уничтожают опухолевые клетки, снижают риск метастазирования, сводят к минимуму число рецидивов и продлевают пациенту жизнь.
В современной медицине химиотерапия при раке желудка подразделяется на следующие направления:
- адъювантное использование фармакологических средств после радикальной хирургии;
- неоадъювантное применение препаратов перед оперативным вмешательством с последующей интраперитонеальной терапией;
- химиотерапия при раке желудка диссеминированного типа.
Целью операции является иссечение пораженных тканей с возможным удалением части желудка и прилежащих к нему лимфатических узлов, чтобы предупредить формирование метастаз. Состояние больных с неоперабельными опухолями улучшают путем паллиативной хирургии.
При разрастании метастаз требуется гастрэктомия или полное удаление желудка. До недавнего времени пациенты с метастатическим раком желудка считались неизлечимыми, однако исследования германских ученых показали эффективность химиотерапии с последующей тотальной резекцией желудка либо пищевода и метастаз. Лечение проводилось по схеме FLOT, которая способствовала увеличению жизни и показывала отличные результаты по длительности ремиссии. Предоперационная химиотерапия при раке желудка включала прием 5фторурацила, оксалиплатина и доцетаксела.
При полном удалении желудка пищевод соединяют напрямую с тонкой кишкой. Восстановительный период у пациентов, перенесших подобную операцию, затягивается до нормализации массы тела. Больному понадобится оптимально подобранная система питания, помогающая нормализовать процесс дефекации и восполнить витаминный баланс. Химиотерапия после удаления желудка с построением индивидуальных терапевтических схем применяется с целью предотвращения онкологического рецидива при отсутствии ухудшения общего состояния и осложнений.
Пациенты с метастазами рака желудка и пищевода, до сегодняшнего дня считавшимися неизлечимыми, могут получить исцеление при помощи комбинации химиотерапии и последующей операции. Это доказывают последние разработки Института клинико-онкологических исследований Больницы Нордвест Франкфурта на Майне.
До сегодняшнего времени пациенты с метастазированным раком желудка и пищевода считались неизлечимыми. Однако это положение опровергнуто последними выводами исследований (FLOT 3).
Комбинация химиотерапии с успешным уменьшением опухоли, с одной стороны, и последующее удаление желудка или пищевода, с другой, дают блестящие результаты.
Работы проводились под руководством приват-доцента Салах-Эддина Аль-Батрана, медицинского директора Института клинико-онкологических исследований Больницы Нордвест, под патронажем Комиссии терапевтической онкологии Немецкого онкологического общества, при участии более 50 медицинских учреждений Германии. В течение года к исследованиям были привлечены 252 пациента. Проверялось, в какой мере комбинация химиотерапии по FLOT-схеме и последующее радикальное удаление желудка или пищевода при легко метастазированном раке желудка или пищевода, ведет к повышению срока выживаемости и длительным ремиссиям.