Русский Медицинский Сервер / Ортопедия в Израиле / Импланты B-Twin в Израиле
Импланты B-Twin в Израиле
Фиксации позвоночника при спондилолистезе
В израильских медицинских клиниках для хирургического лечения межпозвоночных грыж в последние годы все шире применяют так называемые B-Twin системы (раздвижные протезы). Эта методика хирургического лечения позвоночника относится к числу минимально инвазивных и чрезвычайно востребована, поскольку заболевания позвоночника стали настоящим бичом современного человечества. За последние полвека число заболеваний спины у жителей развитых стран увеличилось примерно в 20 раз.
Хирургия с использованием B-Twin имплантатов имеет значительный ряд показаний, и в первую очередь это рецидивы межпозвонковой грыжи диска и нестабильность поясничного отдела позвоночного столба. Новый метод малотравматичной хирургии позвоночника помогает людям, которым ожидала полная инвалидность, снова почувствовать себя здоровыми и работоспособными.
В случае применения B-Twin систем хирургическое вмешательство выполняют открытым способом или чрескожно посредством заднебокового доступа. Для введения раздвижных имплантатов необходимо сделать два небольших разреза по 6-7 мм каждый.
Поврежденный межпозвонковый диск удаляют, после чего на его место устанавливают два раздвижных имплантата B-Twin. Каждый имплантат вводится в пространство между соседними позвонками в сложенном состоянии, то есть в виде тонкого стержня диаметром порядка 5 мм. После введения в тело пациента раскрытие имплантата производится внутри межпозвоночного промежутка. Поскольку имплантат имеет раздвижные зубцы, можно добиться оптимального натяжения позвонковых связок.
Выполняются имплантаты из высокопрочного и не подверженного окислению металла – титана. Высота раскрытого B-Twin имплантата составляет от 7 до 15 мм в зависимости от типоразмера. Всего существует 4 таких типоразмера имплантатов: 7,5-9 мм, 9,5-11 мм, 11,5-13 мм и 13,5-15 миллиметров в раскрытом виде. При помощи систем B-Twin восстанавливается нормальное расстояние между позвонками. Это позволяет восстановить физиологическую структуру и опорную функцию позвоночного столба.
Техника операции по стабилизации позвоночного сегмента при помощи самораздвигающихся межтеловых имплантов бывает различной. Доступ к позвоночнику осуществляют общепринятым минимально-инвазивным способом.
Дискэктомия
Используются обыкновенные гипофизарные кусачки. Тщательно удаляются ткани межпозвоночного диска. Осторожно, чтобы избежать повреждения прилегающих мягких тканей и нервов.
Выскабливание замыкательных пластинок
Прямоугольную кюретка помещается в межпозвоночный промежуток, ею совершаются вращательные движения. Сначала берется кюретку небольшой величины. Затем увеличивая размер кюретки, выберают ту, которая не сможет вращаться в межпозвоночном промежутке.
Ткани межпозвоночного диска тщательно выскабливаются концевой пластинкой, чтобы возникло кровотечение из губчатой кости, облегчающее сращение позвонков.
Проверка правильности выбранного диаметра имплантата
Диаметр имплантата подбирается в соответствии с размером выбранной кюретки максимальной ширины, при которой она не вращается в межпозвоночном промежутке.
Длина и определение положения имплантата
При помощи шаблона-измерителя моделируется установка имплантата нужной длины. Его длина равна длине раскрытого имплантата (25 мм).
Операция по стабилизации позвоночного сегмента при помощи самораздвигающийся имплантатов, Введение костной стружки в межпозвонковое пространство.
Подготовка к пересадке костной ткани
При пересадке используется аутогенную или аллогенную размельченная костная ткань. Костную стружка вводится в чашу импактора и чаша продвигается в межпозвоночный промежуток по трубке импактора.
Процедура введения имплантата
- Операция по стабилизации позвоночного сегмента при помощи самораздвигающийся имплантатов
- Подбор размера имплантата.
- Введение и установка имплантата
- Размер имплантата подбирается индивидуально для каждого пациента.
- Операция по стабилизации позвоночного сегмента при помощи самораздвигающийся имплантатов
Имплантат устанавливается в межпозвоночный промежуток в сложенном виде с помощью устройства для введения имплантата. При этом, шкала, расположенная на корпусе устройства для введения, обращена в сторону, а не вверх или вниз.
Имплантат располагается в межпозвоночном промежутке так, чтобы осталось достаточно места для установки второго имплантата.
Тщательно удаляются замыкательные пластинки с межпозвоночных поверхностей так, чтобы возникло кровотечение из губчатой кости, облегчающее сращение позвонков.
Имплантаты находятся на достаточном расстоянии друг от друга с разных сторон диска.
Операция по стабилизации позвоночного сегмента при помощи самораздвигающийся имплантатов, Раскрытие имплантата.
После введения имплантата в межпозвоночный промежуток рукоятку вращают по часовой стрелке. При этом из стрежня один за другим выдвигаются зубцы, контролируйте раскрытие имплантата при помощи рентгеноскопии.
По завершении раскрытия имплантата указатель на шкале устройства для введения имплантата, по которому следят за выдвижением зубцов, со щелчком перейдет в положение «конец».
Небольшие размеры современных межпозвоночных имплантатов до раскрытия позволяют при их введении и установке минимально затрагивать такие чувствительные анатомические образования, как спинномозговые корешки, твердая мозговая оболочка, кровеносные сосуды. Израильские хирурги, принимавшие участие в операциях по установке раздвижных имплантатов, отмечали простоту их использования и небольшой риск развития серьезных неврологических осложнений.
За счет небольшой протяженности хирургического разреза снижаются кровопотери, а также появляется возможность проведения операции при местном обезболивании, что важно при лечении пациентов, в отношении которых не может быть проведена анестезия общим наркозом. Кроме того, сокращаются сроки госпитализации и период послеоперационной реабилитации.
После операции по установке B-Twin имплантатов пациент обычно проводит в стационаре несколько суток. Ходить разрешается уже на второй день после операции.
+7 (925) 50 254 50 – Ортопедия в Израиле