Русский Медицинский Сервер / Ортопедия в Израиле / Микродискэктомия в Израиле

Микродискэктомия в Израиле

Хирургическое удаление грыжи позвоночника

Перкутанная дискэктомия отличается от открытой дискэктомии тем, что для ее выполнения не проводится традиционный разрез, а вся операция проводится с помощью инструментов, которые вводятся между позвонками и в середину межпозвоночного диска.

Вся операция проводится под контролем рентгеноскопии. Врач удаляет ткань диска скальпелем, либо вакуумом, либо лазером. Таким образом, сама ткань диска при этой операции непосредственно не удаляется.

Операция перкутанной дискэктомии может проводиться как под местной, так и под общей анестезией. Сразу после операции больной может идти домой. Врач обычно назначает обезболивающие препараты для снятия послеоперационной боли. Рекомендуется в течение нескольких недель избегать длительного сидения, а также сгибаний позвоночника и поднятия тяжестей.

Показания

Грыжа межпозвоночного диска, доказанная с помощью таких методов, как МРИ или КТ.
Отсутствие эффекта в течение четырех недель от консервативной терапии грыжи диска.
Имеются признаки серьезного поражения нерва.
Выраженная боль, которая лишает больного физической активности.
Противопоказания
Частицы межпозвоночного диска в спинномозговом канале (отмечаемые при КТ или МРИ).
Сужение спинномозгового канала (спинальный стеноз).
Стоит отметить, что эффективность перкутанной дискэктомии меньше, чем открытой дискэктомии.

Операционные риски

Во время операции перкутанной дискэктомии хирург не видит ни саму грыжу диска, ни сдавленный нервный корешок. При этом хирург не удаляет сам межпозвоночный диск. Поэтому гарантии того, что во время операции хирург устранит сдавление нерва нет.

Дискэктомия может дать более быстрое облегчение при грыже межпозвоночного диска, чем консервативное лечение, хотя и неизвестно, будет ли разница после операции в необходимости последующего лечения.

Сравнивая открытую дискэктомию и микродискэктомию, результаты оказывались одинаковыми.

Ущемление нерва и дискэктомия

Чаще всего ущемление нерва связано с позвоночником, который состоит из отдельных позвонков,отделенных друг от друга межпозвоночными хрящами (дисками). Отдельные диски изменяются и начинают давить на один из нервов спинного мозга, вызывая боль (остеохондроз). Это может произойти при врожденных дефектах позвоночника, в пожилом возрасте, снижении двигательной активности, перегрузках позвоночника, стрессах, переохлаждении, различных инфекциях, воздействии химических веществ, гормональных нарушениях, из-за малоподвижного образа жизни и слабости мышечного каркаса вокруг позвоночника, в результате запоров, нарушения обмена веществ, а также на поздних сроках беременности у женщин.

Ущемиться нерв может и при наличии растущей опухоли или рубцовых изменений (например, после операции) в месте его прохождения.

Возможна также непосредственная травма нерва, здесь большая роль принадлежит длительным микротравмам нерва при физическом напряжении, особенно в сочетании с переохлаждением.

Когда спазмированные мышцы защемляют нервы, страдают также и кровеносные сосуды. Это не только причиняет боль, но и ухудшает кровообращение, работу внутренних органов и головного мозга. Если защемление длится продолжительное время, нервные ткани могут отмирать и чувствительность отдельных частей тела и участков кожи может пропадать. Иногда защемленный нерв может воспаляться. В частности это происходит при радикулите.

В израильских клиниках пациентам с ущемлением нерва обеспечат чуткий уход и адекватное лечение:

Обезболивающие препараты — используется пероральное применение нестероидных противовоспалительных препаратов при длительном лечении ущемления нерва. Такие лекарственные средства оказывают не только обезболивающий эффект, но и снимают воспаление. Для снятия острой боли при приступе используются инъекции наркотических и ненаркотических анальгетиков. Применяется также новокаиновые блокады в месте наибольшей боли.
Витаминотерапия — особенно хороший эффект дает прием препаратов витаминов группы В, витамина Е.
Физиотерапевтическое лечение — направлено на улучшение микроциркуляции в зоне патологического процесса. С этой целью применяются ультрафиолетовое облучение, УВЧ, электрофорез и фонофорез с лекарственными препаратами, сульфидные, радоновые ванны, магнитотерапию. Такие процедуры значительно облегчают страдания больного.
Остеопатия.
Рефлексотерапия и иглорефлексотерапия применяется на восстановительном этапе лечения.
Озонотерапия используется для улучшения питания тканей в области поражения.
Ударно-волновая терапия.
Лечебная гимнастика — специально разработанные комплексы упражнений направлены на снятие мышечного спазма, укрепление и растяжение мышечных волокон, что благоприятно влияет на эффективность комплексного лечения ущемления нервов различной локализации.
Общий и точечный массаж — способствует расслаблению мышц, снятию боли, улучшению микроциркуляции в тканях.
Электро- и вибромассаж.
Мануальная терапия — направлена на восстановления физиологического положения и движения мышц,суставных поверхностей костей, позвонков.
Хирургическое лечение — показано в тяжелых случаях и при неэффективности консервативного лечения. Тип необходимой операции зависит от того, где находится защемленный нерв.

Наиболее часто применяется такой вид оперативного вмешательства как микроваскулярная декомпрессия. При этом выполняется оперативный доступ и область нерва освобождается от образований, которые ранее оказывали на нее давление. Предпочтение отдается использованию эндоскопического метода ведения операции, так как такая процедура гораздо легче переносится организмом пациента и не требует длительного периода реабилитации.

Также могут удаляться опухоли, части межпозвоночных дисков (микродискэктомия, перкутанная дискэктомия, лазерная дискэктомия), проводиться пластика фиброзного кольца (радиочастотная аннулопластика).