Русский Медицинский Сервер / Ортопедия в Израиле / Протезирование пальцев в клиниках Израиля

Протезирование пальцев в клиниках Израиля

Восстановление функции пальцев

При полной потере пальца протезами, как правило, не пользуются. Поскольку протезы пальцев являются косметическими, хотя в настоящее время в прессе встречаются публикации о попытках создать функциональные модели, то они используются как правило при потере одной двух фаланг и надеваются на культю. При потере нескольких пальцев возможно как косметическое, так и функциональное протезирование, при последнем восстанавливаются функции захвата.

Протезы кисти могут быть так же как косметическими, так и функциональными. При ампутации части кисти протез представляет собой муляж отсутствующих частей кисти в перчатке, при том, если сохранены отдельные пальцы, то они выводятся из протеза. Какой бы то ни было функциональной роли такой протез не играет его, задача состоит в том, чтобы нивелировать косметический дефект.

При этом возможно и функциональное протезирование части кисти, но при этом его цель восстановление функций кисти приводит к тому, что косметический дефект не маскируется и конструкция достаточно не эстетична, такой протез крепится как правило, на предплечье, а с помощью искусственных большого и среднего пальца осуществляется захват предмета, или протез снабжается специальными насадками.

В зависимости от функциональных возможностей выделяют несколько типов протезов пальцев

Косметические протезы

Косметические протезы – в своем строении имеют приемную гильзу, с помощью которой протез прикрепляется к культе пальца, и основную часть, которая в точности повторяет анатомическую структуру пальца. Современные косметические протезы пальца изготавливаются из специального силикона с твердой основой, подбирается цвет, напоминающий кожу. При точном подборе приемной гильзы, такой протез практически невозможно отличить от естественного аналога. В функциональном отношении такие искусственные пальцы являются слабыми, особенно это касается большого пальца. Такие протезы используются при небольшом объеме ампутации на уровне дистальной и средней фаланги (косточки) пальца.

Пассивные функциональные протезы

Пассивные функциональные протезы обладают небольшими функциональными возможностями по захвату и удержанию небольших и нетяжелых предметов. Состоят из металлической основы, небольших модулей, имитирующих суставы, и пружинных тяг. Их использование рекомендуется при полной ампутации любого пальца кисти, кроме большого пальца.

Биотонические протезы

Активные функциональные протезы (биотонические протезы) – это наиболее сложный тип протезов пальцев, который используются при ампутации нескольких пальцев кисти совместно с большим пальцем. Прикрепляются к культе пальца с помощью вакуумного крепления – удерживание протеза осуществляется за счет отрицательного давления воздуха между кожей культи и стенками приемной гильзы. Также к культе прикрепляются микродатчики, которые улавливают биопотенциалы кожи и мышц культи, при попытке пошевелить ампутированным пальцем. Сигнал с датчика поступает в микропроцессор, обрабатывается, усиливается в нем, и приводит в движение микродвигатели пальца, которые сгибают его и разгибают. Последние модели биотонического протеза пальца имеют покрытие, которое визуально и тактильно имитирует кожу. В нем также размещены микродатчики, которые реагируют выработкой электронного сигнала на небольшие прикосновения, давление и изменение температуры окружающей среды. Сигнал обратно поступает на кожу культи и чувствительные нервные окончания, создавая у человека ощущение присутствующего пальца.

Активные функциональные механические протезы

Активные функциональные механические протезы пальцев – представляют собой металлическую основу нескольких пальцев с механическими тягами, которые прикрепляются к сухожилиям мышц предплечья. При сокращении мышцы, она приводит в движение тягу и сгибает или разгибает протез. Такой подход к протезированию, по сути, является имплантацией титановой механической основы нескольких пальцев.

Обратная связь и чувство осязания в биотонических протезах пальцев позволяют выполнять тонкую работу, так как человек имеет возможность чувствовать предмет искусственным пальцем.

Выбор протеза пальца проводится совместно с врачом ортопедом и техником-протезистом, зависит от состояния культи и функциональных целей, которые хочет добиться пациент.

Последние достижения в области протезирования

На сегодняшний день в передовых мировых державах, где на развитие медицины выделяются колоссальные средства, создают протезы, при помощи которых человек может не только вести активный образ жизни, но даже заниматься спортом. Они пока что не способны полноценно заменить потерянную конечность, но их функциональность постоянно растет.

Современные искусственные руки способны:

писать;
держать чашку, не расплескивая жидкость;
срывать ягоды с деревьев;
подтягиваться на перекладине.
Современные искусственные ноги позволяют:
имитировать разные походки;
бегать;
плавать;
водить автомобиль.

Современные протезы очень износоустойчивы. Наиболее качественные из них могут прослужить пациенту несколько десятков лет. Но и цена таких протезов немалая. Она исчисляется десятками, а иногда и сотнями тысяч долларов, поэтому они доступны далеко не каждому человеку. Государственной помощи ждать не приходится. Обеспечить всех инвалидов столь дорогостоящими протезами зарубежного производства страна пока что не может.

Протезы будущего

В настоящее время ученые пытаются создать протезы, которыми человек мог бы управлять при помощи мысли, как он управляет собственной рукой или ногой. Для этого необходимо соединить нервные клетки и механическое устройство. Пока что этого достичь не удалось. Не хватает точности движений, поэтому самые современные протезы управляются мышцами, а не нервами.

Второе направление, в котором двигаются ученые – это остеоинтеграция. Протез пытаются срастить с костью и мягкими тканями, чтобы у человека отпала необходимость в использовании культеприемной гильзы.

Третье направление будущего – это болевая и тактильная чувствительность. Им занимаются в основном израильские ученые. Они желают, чтобы человек не просто управлял рукой, но и чувствовал ее.