Русский Медицинский Сервер / Ортопедия в Израиле / Синдром конского хвоста и его лечение в Израиле

Синдром конского хвоста и его лечение в Израиле

Лечение боли в нижней части спины

У человека в поясничном и крестцовом отделах позвоночника спинной мозг заканчивается приблизительно на уровне первых двух поясничных позвонков. Но позвоночный канал этих отделов не пустует: в нем находятся нервные корешки, которые отходят от верхних спинномозговых сегментов и спускаются по позвоночному каналу вниз к соответствующим межпозвонковым отверстиям. Это и есть конский хвост, состоящий из нижнепоясничных, крестцовых и копчиковых спинномозговых корешков и располагающийся в позвоночном канале от третьего поясничного позвонка и ниже. По сути, это не что иное, как пучок из нескольких десятков длинных нервных корешков, внешне напоминающий лошадиный хвост.

Интенсивная боль в спине, которая возникает из-за сдавливания или воспаления нервных корешков и приводит к нарушению основных функций нижней части тела, называется синдром конского хвоста. Нервные корешки выполняют функцию передатчика сигналов мышцам, потому при их компрессии спинной мозг больного теряет возможность передачи импульсов и управления работой организма.

Конским хвостом у человека называется скопление нервных корешков в нижней части спинного мозга, которое начинается с поясничных сегментов. Именно эти нервные корешки управляют работой нижних конечностей и мочевого пузыря, потому стоит относиться очень серьезно к этому заболеванию и при первых же симптомах обратиться за лечением

Синдром конского хвоста проявляется вследствие развития в поясничной части грыжи межпозвонкового диска. Она может появиться из-за слишком большой нагрузки на позвоночник или травмы. Из дополнительных причин, которые могут вызвать данный синдром, выделяют:

повреждение спинного мозга и появление в результате повреждения опухолей;
воспалительные процессы, происходящие в спинном мозге;
сужение поясничных позвонков;
травмы нижней части спины;
кровоизлияния и врожденные аномалии;
осложнения после оперативных вмешательств на поясничную часть позвоночника.

Многие авторы указывают на необходимость срочного оперативного вмешательства при прогрессирующем синдроме в связи с угрозой развития постоянного паралича и нарушений функций мочевого пузыря и прямой кишки. Операция заключается в осторожном освобождении корешков от сдавливающего агента. Послеоперационное медикаментозное лечение способствует постепенному возвращению всех функций тазовых органов в норму, это длительный, но результативный процесс.

Диагностика

На первом этапе проводится анализ жалоб пациента с бор анамнеза заболевания и анамнеза жизни больного. Врач подробно расспрашивает пациента о наличии/отсутствии таких симптомов как недержание мочи, кала, боли в конечностях и спине, слабость в мышцах.

При неврологическом осмотре врач оценивает мышечную силу ног, чувствительность кожи ног и в области заднего прохода; оцениваются рефлексы (при данном заболевании отсутствуют анальный, ахиллов и коленный рефлексы).

Среди инструментальных методов исследования проводится миелография, КТ и МРТ. При миелографии исследование спинного мозга проводится с помощью рентгеновских лучей и рентгеноконтрастного вещества, которое вводится пациенту.

Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография позволяют послойно изучать строение спинного мозга и опорно-двигательного аппарата.

После определения причины синдрома конского хвоста врач индивидуально разрабатывает тактику лечения. В любом случае выполняется срочная декомпрессия нервных окончаний, чтобы предотвратить паралич и нарушение работы мочевого пузыря, прямой кишки. Синдром конского хвоста отвечает на консервативное лечение, если сдавливание спровоцировали инфекционные или воспалительные заболевания.

В таких случаях лечение проводится обезболивающими препаратами, антибиотиками, кортикостероидами, противовирусными лекарствами.images Онкологические патологии, вызвавшие компрессию нервных окончаний, устраняются хирургически, лучевым лечением, химиотерапией. Оперативное лечение позволяет выполнить декомпрессию нервных окончаний и устранить причину повреждения.

Это наиболее эффективный и надежный способ устранения сдавливания нервного пучка. При выявлении межпозвоночной грыжи, вызвавшей синдром конского хвоста, хирург удаляет часть позвонка или межпозвонкового диска. В ряде случаев после операции врачи Израиля проводят консервативное лечение для снятия болевых ощущений, ускорения восстановительных процессов. Заключительный этап лечебной программы в Первом медицинском центре Тель-Авива - физиотерапевтические процедуры и реабилитация. Продолжительность курса зависит от степени повреждения нервных окончаний.

Благодаря высокому уровню медицины Израиля, квалификации и опыту врачебного коллектива клиники при диагнозе “синдром конского хвоста” возможно восстановление функциональности конечностей и мочевого пузыря больного в очень короткий срок.

Во многом это достигается применением современного оборудования, инновационных методов лечения, лекарственных препаратов последнего поколения. Хирурги Израиля владеют передовыми техниками проведения щадящих операций на позвоночнике при помощи лазера, микрохирургического и эндоскопического оборудования, роботизированной системы. При необходимости больному проводятся дискэктомия, ламинэктомия, протезирование дисков и пр., используются эндокорректоры и эндофиксаторы.