Русский Медицинский Сервер / Ортопедия в Израиле / Кифопластика в Израиле

Кифопластика в Израиле

Лечение компрессионных переломов позвоночника

Кифопластика – это метод, который лишь недавно появился в арсенале восстановительной медицины. Применяется он, как правило, при лечении компрессионных переломов позвоночника, позволяя реконструировать либо определенную часть сломанного позвонка, либо все его тело. Результатом кифопластики в Израиле становится устранение компрессии нерва, а значит, избавление от боли и неврологических нарушений.

Когда необходима кифопластика?

Компрессионный перелом позвоночника – это очень тяжелая и опасная травма, которая бывает не только у спортсменов или тех, кто рискует своей жизнью при выполнении профессионального долга, но и у обычных людей, имеющих предрасположенность к таким повреждениям. В эту группу риска входят те, кто длительное время принимает кортикостероиды, страдает остеопорозом, злокачественными опухолями костей, патологиями печени и почек. Нередко компрессионный перелом позвоночного столба диагностируется после ДТП.

Стоит оговориться, что кифопластика показана пациентам только с недавней травмой, которая случилась не более 8 недель назад. При застарелых проблемах с позвоночником, когда деформация уже сформировалась, подобное хирургическое вмешательство малоэффективно.

Описание операции кифопластики в Израиле

Сама операция кифопластики относится к разряду миниинвазивных и осуществляется через небольшие надрезы (лучше сказать, проколы) на коже.

Операция очень простая, и может производиться даже под местной анестезией, хотя бывают случаи, когда показана и общая. Проводится она, несмотря на то, что считается миниинвазивной, в операционной, что позволяет свести риски к минимуму, обеспечивая стерильность манипуляций и всесторонний мониторинг состояния пациента.

Во время операции пациента укладывают на живот. Под рентгенографическим контролем врач делает крошечный надрез для небольшой металлической трубочки, которая называется троакар. Через эту трубку врач вводит такой же крошечный баллончик, который заполняется рентгеноконтрастным веществом до того состояния, пока поврежденный позвонок не встанет на место. Этот же баллон уплотняет и мягкую ткань внутри. Первая часть работы выполнена: емкость опорожняется и извлекается.

Затем в полость вливается специальный цементирующий раствор, который называется полиметилметакрилат (или PMMA). Он способен быстро затвердевать, надежно фиксируя позвонок на месте.

Операция кифопластики длится примерно час (для каждого поврежденного позвонка). Когда все манипуляции закончены, пациента помещают в послеоперационную палату, где за его состоянием будут наблюдать в ближайшие пару часов. Если все в порядке, то спустя указанное время ему разрешается совершать первые движения, садиться и даже ходить. Как правило, на следующий день после операции пациента выписывают.

Послеоперационный период

После завершения кифопластики пациентам следует на протяжение одного-двух часов соблюдать строгий постельный режим.

Для профилактики инфекции назначаются антибиотики, а для предупреждения боли по окончании эффекта местной анестезии - анальгетики.

Если перелом позвонка произошёл на фоне остеопороза, должно быть начато лечение этой патологии, так как иначе с 20%-ной вероятностью возникнет повторный перелом позвонков.

Осложнения при кифопластике чаще всего бывают связаны с раковым поражением позвонков (около 10%), позвонковой гемангиомой (где-то 2-5%) и вышеупомянутым остеопорозом (от 1 до 3%). При этом весомые проблемы встречаются менее чем у 1% пациентов, имеющих остеопоротические переломы позвонка, и приблизительно в 5 раз чаще у лиц с опухолями позвонков.

В целом, к сложнениям кифопластики относят поражения нервного корешка либо спинного мозга, переломы рёбер, позвонков или грудины (в результате того, что больной лежит на операционном столе или же по причине положения иглы), инфекционные процессы, аллергические реакции, эмболию лёгочной артерии, а также кровотечение, пневмо- или гемоторакс (попадание воздуха или крови (соответственно) в плевральную полость), миграцию цемента.

Клинические и инструментальные исследования подтверждают высокоэффективность кифопластики. При компрессионном переломе вследствие остеопороза восстановление нормальной анатомической конфигурации позвонка и исчезновение болей наблюдается в 90% случаев.

При злокачественном поражении позвонка кифопластика существенно уменьшает болевой синдром, позволяет повысить двигательную активность и улучшает качество жизни.