Русский Медицинский Сервер / Ортопедия в Израиле / Эндопротезирование коленного сустава в Израиле

Эндопротезирование коленного сустава в Израиле

Замена коленного сустава

Замена коленного сустава входит в число наиболее распространенных операций в ортопедии, ведь на этот сустав приходится самая большая нагрузка. В таких операциях нуждаются 2 человека из 1 тысячи жителей планеты. Но чтобы операция действительно повысила качество жизни человека, необходимы современные эндопротезы, высокоточное оборудование и квалифицированный хирург.

Всем этим в полной мере располагают израильские клиники. 95% пациентов, прошедших замену коленного сустава в Израиле, довольны результатами операции. Они забыли о боли и вернулись к нормальной активной жизни.

Когда и как проводится замена коленного сустава в Израиле? Коленный сустав состоит из 3 костей – коленной чашечки, бедренной и большой берцовой кости. Когда хрящ, покрывающий эти кости, изнашивается, даже привычные движения могут вызывать боль. Замена коленного сустава может также потребоваться при его травме или ревматических заболеваниях.

Во время проведения операции нижняя часть бедренной кости и верхняя часть берцовой кости удаляются и заменяются искусственными (металлическими, керамическими и пластиковыми) фрагментами, идентичными частям поврежденного сустава и кости. Иногда удаляется также задняя часть коленной чашечки.

Израильские хирурги стараются проводить эндопротезирование так, чтобы заменить лишь поврежденную часть сустава и оставить неповрежденную часть. При частичной замене сустава все связки остаются на местах и сустав движется более естественно по сравнению с полной его заменой. Обычно при артритах и артрозах поражаются одновременно 2 коленных сустава. Поэтому израильские хирурги-ортопеды все чаще проводят уникальные операции по замене 2 коленных суставов одновременно. Это позволяет пациенту избежать лишнего хирургического вмешательства и ускоряет восстановление.

Показания

различные деформирующие заболевания суставов (остеоартрит, остеоартроз, ревматоидный артрит, сифилитические и туберкулезные поражения суставов)
травмы и переломы
врожденные дисплазии (пороки развития) суставов
некоторые другие болезни

Предоперационное обследование

Помимо общих анализов обязательно выполняется

рентгенография сустава
компьютерная томография (КТ)
УЗИ сустава
УЗДГ вен конечностей (важно для прогноза безопасного течения постоперационного периода)
иногда – артроскопия (эндоскопический осмотр сустава),
а также ЭКГ, флюорография органов грудной клетки.

Каждого пациента осматривает анестезиолог для выявления возможных операционных рисков и определения метода анестезии.

Виды протезов

При протезировании суставов используются три вида протезов

с цементной фиксацией
с бесцементной фиксацией
с комбинированной фиксацией

Основной материал для бесцементных протезов — «пористый» титан; кость постепенно врастает в поры металла, «намертво» фиксируя протез. Различные виды суставов служат от 10 до 30 лет. Но обычно срок службы больше гарантийного, если нет отягощающих моментов: избыточного веса, вредных привычек и несчастных случаев (падений с переломами).

В Израиле,клиническим центром которого является город Тель-Авив, где расположены крупнейшие клиники, в определенных случаях применяется техника неполного протезирования – ресурфейсинг. С головки сустава стачивается поврежденный хрящ и на сустав надевается искусственная «шапочка» из пластики или керамики (как зубная коронка) — заменитель хряща. В этом случае сохраняется естественный связочный аппарат. Такая операция имеет ограничения по показаниям: не показана пациентам с выраженными нарушениями функции сустава. Кроме того, в дальнейшем, со временем, появляется необходимость полного протезирования.

Особенности операции

Операция эндопротезирования суставов выполняется либо под общим наркозом, либо с эпидуральной анестезией (лекарство вводится в спинномозговой канал, и на время нижняя часть тела и ноги становятся нечувствительными). Последний вид применяется чаще, чтобы снизить риск возможных осложнений общего наркоза. В этом случае возможно дополнительное внутривенное введение снотворных, чтобы пациент спал во время операции. Эти различия также влияют на стоимость замены коленного сустава в Израиле.

Операция продолжается от 40 минут до двух часов при протезировании тазобедренного сустава и два–три часа – коленного сустава.

Постоперационный период

На второй день после операции снимают дренаж из сустава и разрешают садиться и вставать. С третьего дня можно ходить на костылях или ходунках. После операции с профилактической целью назначаются антибиотики. Через 7-12 дней снимают швы и пациента отпускают домой.

Следует отметить, что эндопротезирование коленных суставов, считающееся очень травматичным вмешательством, при котором может потребоваться выполнение обширной резекции кости в Израиле благодаря применению прогрессивных методик становится всё менее тяжёлым.

Как правило, врачам удаётся сохранить связочный аппарат колена (за исключением тех ситуаций, когда имеют место серьёзные повреждения этой области), не отсекая полностью мышцы и связки, а аккуратно раздвигая их в стороны. Подобная органосберегающая оперативная тактика в значительной мере облегчает течение реабилитационного периода, сокращает его сроки и даёт возможность максимально быстро вернуть пациента к полноценной жизни, дав ему возможность наслаждаться безболезненным и комфортным движением.