Русский Медицинский Сервер / Ортопедия в Израиле / Лазерная вапоризация грыжи в клиниках Израиля

Лазерная вапоризация грыжи в клиниках Израиля

Современное оперативное лечение позвоночника

Лазерная вапоризация диска - малоинвазивная методика лечения, гарантирующая 100% излечения дисковой протрузии размером до 6 мм, и более 75% при больших выпячиваниях. Лазерная вапоризация в Израиле не требует общего наркоза и открытого вмешательства на позвоночнике.

Хотя данная методика хирургии позвоночника отличается безопасностью и высокой эффективностью, в настоящее время она в основном применяется при небольших размерах грыж. Пункционная лазерная вапоризация дисков особенно действенна при лечении протрузий межпозвонковых дисков и небольших грыж, при которых фиброзное кольцо не разорвано полностью. При больших грыжах, выходящих за пределы фиброзного кольца, эффективность метода не превышает 75 % (хотя и это немало).

Межпозвоночный диск человека на 70% состоит из воды. Лечение грыжи позвоночника лазером осуществляется за счет выпаривания влаги и соответственно уменьшения общего объёма. Осуществляется этот процесс с помощью направленного лазерного луча. Для этого вовнутрь диска вводят иглу со светодиодом. Луч, который подается через него, увеличивает температуру ткани и выпаривает жидкость. Одновременно удаляется и сам поврежденный диск. Через время хрящевые ткани регенерируются, создаётся искусственная стимуляция кроветворных функций, происходит насыщение мышечной массы кислородом и питательными веществами.

Несмотря на всю кажущуюся легкость лечения грыжи шейного отдела позвоночника лазером, существуют определенные противопоказания для использования такого метода. Как и в случае с традиционным хирургическим вмешательством могут возникнуть осложнения, поэтому необходимо тщательно обдумать необходимость использования вапоризации, для каждого индивидуального случая.

Существуют две разновидности лазерной коагуляции:

1 Суть метода заключается в том, что лазерный импульс нагревает ткани диска до температуры, при которой происходит мгновенное закипание и испарение части жидкой фракции ядра, снижается внутридисковое давление, инициируются процессы сжатия и уплотнения всего диска. При сокращение диска происходит пассивное «подтягивание» в его сторону протрузии или грыжи, которые являются структурными фрагментами диска. Протрузия или грыжа при этом «освобождают» нервный корешок, прижатый ими в костном канале позвонка.

2 В данном случае дозированная лазерная энергия нагревает грыжу диска до температуры, при которой происходит закипание и испарение жидкой фракции грыжи. Процедура лазерной вапоризации выполняется под местной анестезией. Под рентгеновским контролем игла продвигается в грыжу диска, а затем по ней к диску под водится световод, соединенный с лазером. Стягивание внешних отделов фиброзного кольца, окружающего диск, уменьшает механическое давление грыжевого выпячивания на окружающие анатомические структуры, в том числе на прижатый протрузией или грыжей нервный корешок. За счет перегрева нервных окончаний, образующих болепроводящую сеть фиброзного кольца, происходит их тепловая дерецепция, то есть инактивация с потерей болевой чувствительности.

Лазерная вапоризация является в Израиле операцией выбора для пациентов, которым противопоказаны наркоз и открытое хирургическое вмешательство, а также в случаях, когда традиционная хирургия может представлять опасность для их жизни (тяжелые заболевания, беременность и т.д.). Вапоризация дисков лазером осуществляется в амбулаторных условиях (не требует госпитализации пациента в стационар), что значительно уменьшает стоимость лечения.

Диагностика перед операцией

Миелография - рентген с введение в спинной мозг контрастного вещества.
УЗИ спинного мозга.
Электромиография - выявление сдавления грыжей нервных волокон.
КТ/МРТ - максимально точная визуализация места повреждения.
Люмбальная пункция - определение состава и измерение давления спинномозговой жидкости.

Проведение операции

Под местной анестезией в проблемную зону делается прокол. В просвет иглы продвигается тончайший светодиод. Пучок лазера высокой мощности воздействует на очаг несколько минут, буквально выпаривая его.

Согласно отзывам, более трети больных чувствуют облегчение боли уже к концу лазерной вапоризации межпозвонковой грыжи. Выздоровление наступает спустя 1,5-2 месяца, однако на полное восстановление требуется 4-6 месяцев. Лазерная вапоризация грыжи шейного отдела быстрее дает результаты, нежели подобное лечение протрузии в поясничном отделе.

Преимущества выбора:

Сохранение целостности окружающих тканей.
Вапоризация диска проводится амбулаторно и безопасна для пациента.
Быстрое, легко протекающее восстановление.
Хороший косметический эффект - отсутствие рубцов.
Израильские врачи гарантируют максимальную эффективность и длительный лечебный эффект.

Огромным плюсом лечения межпозвоночной грыжи с помощью лазерной вапоризации является отсутствие длительного реабилитационного периода и возможность в кратчайшие сроки приступить к работе, естественно, с некоторыми незначительными ограничениями. Послеоперационные риски сводятся к минимуму ввиду того, что непосредственно сам позвоночник не подвергается значительным хирургическим вмешательствам и разрезам, как это происходит в ходе операций на открытом позвоночнике.

Также возможно повторение процедуры без вреда для здоровья вплоть до полной регенерации позвоночного диска и восстановления всех двигательных функций. Лазерная вапоризация практически не имеет противопоказаний и может быть проведена даже пожилым людям и беременным женщинам.

Лазерная вапоризация уже достаточно долго используется во всем мире и имеет огромные преимущества перед терапевтическими методами, однако для проведения операций требуется дорогостоящее оборудование и исключительно квалифицированные врачи.

Начиная с 1990 года, когда впервые была произведена операция методом лазерной вапоризации, успешно прооперировано уже более 100 000 человек, накоплен большой объем наблюдений и проведен ряд клинических испытаний, которые доказывают исключительную надежность и безопасность этого замечательного открытия.

Возможные осложнения

Как уже замечалось, перед тем как согласиться на проведение вапоризации следует хорошо понимать все риски связанные с лечением грыжи позвоночника без операции лазером. В качестве основных недостатков такой терапии наблюдается следующее:

Высокая частота клинических неудач. В процентном соотношении успех лечения составляет приблизительно 70% на 30% при большом размере грыжи.
Лазерное лечение межпозвоночной грыжи не гарантируют полного излечения пациента, возможны рецидивы, связанные с усиленным грыжеобразованием.
Удаление общего объема диска уменьшает опорную функцию позвоночника.

Стоит ли соглашаться на лазерную вапоризацию грыжи межпозвонковых дисков? Все зависит от общей клинической картины самочувствия пациента, а также рекомендаций лечащего врача. Следует заметить, что такое вмешательство, как и проведение традиционной хирургической операции, имеет как свои преимущества, так и недостатки. Поэтому перед принятием решения необходимо тщательно взвесить риск возможных осложнений.