Русский Медицинский Сервер / Ортопедия в Израиле / Спондилолистез и его лечение в клиниках Израиля

Спондилолистез и его лечение в Израиле

Коррекция смещения позвонков

Спондилолистез – заболевание позвоночника, характеризующееся смещением позвонков относительно друг друга. Причиной заболевания в большинстве случаев является травма, которая приводит к нарушению анатомического сочленения в межпозвонковых сегментах.

Около 5% из всех случаев выявления заболевания являются врожденными. Появляются они из-за генетических аномалий развития позвонков: незаращения дужек, дефектов тела позвонка, слабости хрящевой ткани позвоночных сегментов в целом.

Причины развития заболевания

Истинный спондилолистез классифицируется в зависимости от причины возникновения на:

Дегенеративный;
Диспластический спондилолистез;
Литический;
Перешеечный;
Травматический;
Патологический.

Дегенеративный спондилолистез формируется после 65 лет и особенно часто наблюдается у женщин. Типичной локализацией смещения является уровень L4-L5 (поясничный сегмент между 4 и 5 позвонком). Несколько реже наблюдается листез L3-L4. Данное расположение патологии связано с тем, что на данные отделы позвоночного столба приходится максимальная нагрузка при выполнении человеком физической работы в положении стоя.

Перешеечный тип характеризуется расположением дефекта в межсуставной части дужки. Он классифицируется на:

Литический – возникает из-за наследственного дефекта дужки;
Вытянутый – межсуставная часть диска подвижна, поэтому позвонки смещаются при малейшем физическом воздействии;
Травматический – является последствием травмы.
Патологический спондилолистез возникает из наличия патологических изменений в задних опорных структурах межпозвонкового сегмента (при поражении опухолью или воспалительными заболеваниями).

Симптомы

Симптоматика этого патологического явления напрямую зависит от того, в каком отделе позвоночного столба возникло смещение позвонков. При развитии спондилолистеза в шейном отделе у больного могут возникать болевые ощущения в шее, распространяющиеся на верхнюю часть спины, а также боли в верхних конечностях, головокружение, мушки перед глазами. Как правило, подобные симптомы при спондилолистезе могут появиться на фоне даже незначительной физической нагрузки.

Нередко пациенты сравнивают симптомы этого заболевания с проявлениями остеохондроза позвоночника, сопровождающегося образованием протрузии дисков и грыж. Поэтому очень важно при наблюдении неприятных ощущений в спине своевременно обращаться за помощью к специалисту.

Степени

1 степень. Она характеризуется сдвигом приблизительно на ширину тела позвонка, находящегося выше по отношению к нижележащему позвонку.
2 степень. При второй степени смещение происходит на ширину тела.
3 степень. Сдвиг осуществляется уже на ширины тела позвонка.
4 степень. Смещение происходит на всю ширину тела позвонка.

При физикальном осмотре пациента над остистым отростком соскользнувшего позвонка определяется углубление. Характерен усиленный поясничный лордоз и грудной кифоз. В результате чего туловище немного укорачивается, а руки и ноги на его фоне кажутся неестественно длинными. Изменяется и походка. Диагноз устанавливают на основании данных рентгенологического исследования позвоночника.

Консервативное лечение

В большинстве случаев спондилолистез позвоночника лечат без хирургического вмешательства. Лечение может включать:

Краткосрочный постельный режим.
Ограничения активности.
Рецептурные и безрецептурные обезболивающие препараты.
Противовоспалительные препараты.
Миорелаксанты.
Стероидные инъекции (например, эпидуральное введение стероидов).
Физиотерапия.
Фиксация.

Хирургия

Хирургическое лечение необходимо только в тех случаях, когда консервативная терапия не может удерживать болевые ощущения на терпимом уровне, а также при наличии корешковой неврологической симптоматики.

Используются следующие методы:

Спинальная декомпрессия — процедура, при которой удаляются кости с целью устранения давление на нерв
Спондилодез — процедура, при которой костный трансплантат помещают между позвонками, присоединяя, или сливая, позвонки для восстановления стабильности позвоночного столба.